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介入疗法治疗颈动脉狭窄的效果如何

介入疗法治疗颈动脉狭窄的效果如何

  颈动脉狭窄在临床上是有很多种类型的,其中,动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,头臂型大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。对于患者来说,不管是哪种类型的颈动脉狭窄,患者都要进行及时有效的治疗方法,在颈动脉狭窄众多的治疗方法当中,介入疗法是比较常用到的,那么,这种方法的治疗效果如何呢?具体的介绍如下:

  一、颈动脉支架成形植入术

  经皮腔内血管成形术治疗颈动脉狭窄虽然取得了一定的效果,但仍存在术中内膜撕裂、术后血管弹性回缩及再狭窄等问题,其原因为对于偏心性斑块,球囊支撑作用只是在偏心性斑块对侧动脉壁,因此充盈球囊不能撕裂偏心性斑块,结果去除充盈球囊后受扩张段血管会发生弹性回缩;单纯球囊扩张的再狭窄率高,早期是弹性回缩所致,后期则是粥样硬化进一步发展的结果;对于严重环状钙化性斑块,扩张需要较高的压力,易形成动脉夹层。而颈动脉支架的植入可以覆盖并紧贴受治疗段血管壁,封闭球囊扩张引起的夹层,限制动脉与循环血液内引起内膜增生的物质接触,因而提高疗效,降低再狭窄的发生率。

  二、颈动脉经皮腔内血管成形术

  经皮腔内血管成形术是一种比较成熟的血管再通技术,它主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压,使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的。该技术目前已广泛应用于全身各处血管疾病,如肾动脉、髂动脉、冠状动脉等。相对于其他血管疾病,经皮腔内血管成形术在颈动脉狭窄应用进展较慢,一是因为技术原因如经皮腔内血管成形术的操作途径较复杂,另一方面担心并发症如血管破裂、栓子脱落造成脑梗死等。自20世纪八十年代后期颈动脉经皮腔内血管成形术开始应用于临床中,经皮腔内血管成形术正逐渐地成为CE的替代疗法。

  经皮腔内血管成形术的主要并发症为术后的再狭窄,尚无大宗的文献报道,综合文献分析,再狭窄发生率为5.0%~16.0%,这种再狭窄的病理改变是光滑的纤维性内膜增生,不易产生栓子,再狭窄后可重复进行经皮腔内血管成形术。经皮腔内血管成形术另外的并发症还有栓子脱落造成的TIA和脑卒中、血管痉挛、血管内膜撕裂、动脉夹层及血肿形成等。

  综上所述,相信大家对于颈动脉狭窄的介入治疗方法已经有所了解了,患者在治疗的同时,一定要保持一个良好的心态,争取早日恢复健康。

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