戒断症状的本质是尼古丁依赖和心理依赖。戒断症状在戒烟后几小时内即可出现。停止吸烟后血液中尼古丁浓度减低,加上心理上和行为习惯的原因,尝试戒烟者可能会出现种种不适,如:渴求吸烟、烦燥不安、易激动、注意力不集中、紧张、抑郁、头痛、口干、咳嗽咳痰、腹泻或便秘、睡眠障碍等症状,医学上称之为戒断症状群。戒断症状是暂时的,多数戒烟者在戒烟后的头1—2周内戒断症状最强烈,3—4周后逐渐减弱至消失。
处理好戒断症状对戒烟的成败很重要。可以尝试以下方法对抗吸烟欲望:吸烟欲望强烈时,尽量延迟吸烟;做一些使自己无法吸烟的事情,如刷牙、织毛衣、运动、种花、嘴里嚼些东西等替代行为;想吸烟时做深呼吸;喝水或果汁;与他人讨论、交流。建立一整套的健康的生活方式,饮食清淡,多吃水果蔬菜;保证睡眠;增加体育锻炼等。戒烟期间应避免酒、浓茶等刺激性饮料与食物。使用辅助戒烟药物,有助于缓解戒断症状。此外,可以利用戒烟门诊咨询,参加戒烟学习班等资源。
以下是针对戒烟者可能出现的不适症状的相应处理措施,可供参考:
想吸烟的欲望:饮水喝茶,或咀嚼干海藻或无糖口香糖的替代行为可以有效。
易激动、不能平静:鼓励吸烟者慢慢地深呼吸,可使紧张的肌肉渐渐松弛;散步或适度锻炼这些补偿行为也可以有效。
不能集中精力:在开始戒烟后让吸烟才减少工作负担1周,以便释放压力。
头痛:可做深呼吸,并在睡觉时抬高双脚。
疲乏,嗜睡:保证充足睡眠,并建议增加午睡、适度锻炼;洗澡、用干或湿毛巾擦拭全身。
失眠:告知避免用含咖啡因的饮料,适度锻炼,用温水洗澡。
便秘:建议大量饮水,多吃水果蔬菜。
食欲增加:可以多吃一些蔬菜水果进行替代,多喝水,但不要吃巧克力、甜点等高能量的零食,以防发胖。
(2)戒烟与体重增加
有些吸烟者戒烟后可能会出现体重增加。要明确告诉戒烟者,由于戒烟后尼古丁对胃肠功能和人体代谢的影响消失了,食欲增加,消耗热量减少,体重可能会增加2—3公斤;另一方面,如采取不健康方法应对戒断症状,例如过多吃高热量的零食等,也会使体重增加。一些人自认为,减轻体重的惟一办法是重新开始吸烟。这种说法是没有根据的。事实上,重新吸烟会令人意志消沉,而意志消沉又导致饮食无节制,进一步使体重增加。对策:
改变饮食结构:少吃含油脂、热量高的食物(黄油、肉类、沙司、巧克力),多吃水果蔬菜。
多锻炼:多参加体力活动是一种愉快而有效的减轻体重方法。比如:尽量多走楼梯而不要乘电梯;提前一站下公共汽车,然后步行回家;骑自行车或步行代替开车或乘汽车。
向医生寻求帮助:如果自己不能有效控制体重,可以主动寻求医生的帮助。另外,尼古丁替代治疗或安非他酮等药物治疗,有助于延缓体重的增长。
(3)饮酒问题
指导戒烟时,饮酒是另一需要提及的重要问题。饮酒量较大甚至酗酒者成功戒烟率极低。故须提醒患者在努力戒烟期间不要饮酒。对酒精依赖者,有必要提出转诊接受戒酒治疗的建议。
(4)正确处理容易复吸的危险情况
吸烟者戒烟时,其吸烟的冲动并没有消失。所以需要提醒尝试戒烟者注意抵御烟的诱惑。可能诱使再次吸烟的危险境况通常包括:吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时;心情抑郁时;外出饮酒时;戒烟者看到有人正在吸烟时。帮助吸烟者根据自己的具体情况,事先准备好有针对性的应对措施。
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