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碘131治疗甲减的副作用不容忽视

碘131治疗甲减的副作用不容忽视

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 母亲是甲亢,本人也是甲亢,吃碘131治疗后转为甲低: TSH(甲状腺刺激素)>100.0000 μ IU/ml(参考范围0.38-4.31) FT3游离三碘甲状腺原氨酸1.25pg/ml(参考范围2.10-3.80) FT4游离甲状腺素0.33ng/dl(参考范围0.82-1.63) 本人感觉怕冷、疲劳、瞌睡、脱发、面部浮肿、颜面蜡黄、少言寡语、体胖、常感肌肉疼痛、头昏、头晕...服药左甲状腺素纳片一天一粒,一个月后复查结果还是差不多,前两医生要本人每天改吃两粒,本人服药期间还是一直有以上感觉,很难受严重影响工作.请问还有没有其他**药或其他治疗办法?怎么才能减轻这些感觉?一般需要服用多长时间才会改善症状?期盼回复,谢谢!

 张超杰:

  甲亢的治疗包括三方面:内科保守治疗(药物治疗);碘131的核素治疗;手术治疗。

  排在第一位的是内科保守治疗。只有在严格内科治疗无效时才考虑碘131,但在碘131治疗前,必须检查高频B超,如果B超提示有结节或占位病变,则应该考虑手术。而甲亢手术治疗的主要适应症是:甲亢内科治疗无效,且不适宜碘131治疗者;有甲状腺结节或占位的甲亢者,或者甲亢导致甲状腺腺体增大显著有压迫气管及周围组织结构者,都不能采用碘131治疗,而应选择手术治疗。

  不推荐手术的误解有:手术后容易复发,手术风险大。但这是对于手术条件和医院设施差、医师水平差,不清楚甲亢要切除多少腺体比较适宜的情况下发生。反过来说,难道碘131就安全吗?

  所以对你的情况我表达以下几点看法:首先,对你的遭遇感到遗憾。这种痛苦不一定能完全恢复。其次,你需要4-6周就抽血复查甲状腺功能,按甲状腺功能情况调整优甲乐(左旋甲状腺素片)的剂量,目前2片如果服用时间短,则可以继续,如果时间很长,可以继续加量到2.5片。第三,服用优甲乐时间在清晨空腹较好。第四,复查甲状腺B超。第五,看有经验的中医,有望通过结合祖国医学进行调理好。

  祝你早日康复!

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桥本氏甲状腺炎要怎么办才好?

患桥本氏甲状腺炎,身体不舒服,一般可以服食药物治疗的。建议你去正规医院复诊,根据医生制订用药治疗。治疗期间要多留意歇息,始终保持好的心态,多放松,不要给自己太大压力。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有...

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桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗安全?

根据你的症状来看,先建议患者去医院检查一下甲状腺的功能如何正常,如果正常的情况下那就是不需要治疗的,平时按时复查就可以了,如果再次出现甲减,需要有终身消化甲状腺素,保持正常的甲状腺功能。最后,在治疗期...

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桥本氏甲状腺炎较佳治疗方法是什么?

桥本氏甲状腺炎建议你较好到医院去查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能正常则不必治疗,按时复查就可以了,如果再次出现甲状腺功能减退,则运用甲状腺素替代治疗。但是还是要医生根据你的具体情况方才能选择你具体的治...

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我患桥本氏甲状腺炎怎么办合适?

根据你的情况来看,由于桥本氏甲状腺炎有甲亢也有甲减的可能会,所以要密切观注甲状腺,让甲状腺功能始终保持在正常范围内,为了确保宝宝的健康,建议你去大医院来进行规范的治疗。最后,在治疗期间患者需要做的饮食...

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桥本氏甲状腺炎该怎样治疗才安全?

及时的去医院仔细检查甲状腺的功能,如果没异常就不需要治疗,如果有甲减的再次发生就及时的使用甲状腺激素替代治疗,如果有甲亢的再次发生就使用β受体阻滞剂治疗,如果症状严重的时候就是需要有使用手术治疗的。最...

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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗才合适?

得了桥本氏甲状腺炎,一般可以用药物治疗的。建议你去正规医院复诊,根据医生指导恰当用药治疗。除此之外,你也可以看一看中医,用些中药帮助治疗。治疗期间要多留意歇息。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规...

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亚急性甲状腺炎患者会有什么症状?

亚急性甲状腺炎的症状抱括:喉咙痛、头疼、高烧、怕冷、全身无力、出虚汗而且会有食欲不振、肌肉酸痛的情况再次发生,也有可能会有类似于甲状腺功能亢进的症状再次出现,像是心颤、上厕所次数不断增多、呼吸不畅等。...

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是什么原因引起的甲减甲状腺炎?

急性甲状腺炎是由细菌或者真菌感染所导致的,细菌或者真菌经过血液循,环淋巴道或者临近的一些化脓的病变的部位,然后蔓延侵犯到甲状腺,引起急性化脓性甲状腺炎,确诊的话,需要完善甲状腺彩超,血沉血常规和甲状腺...

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甲状腺功能减退这病怎么治

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多见于30—50岁中年女性,此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的早期。除药物治疗外,同时强调精神调摄,生活、工作合理安...

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