患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 母亲是甲亢,本人也是甲亢,吃碘131治疗后转为甲低: TSH(甲状腺刺激素)>100.0000 μ IU/ml(参考范围0.38-4.31) FT3游离三碘甲状腺原氨酸1.25pg/ml(参考范围2.10-3.80) FT4游离甲状腺素0.33ng/dl(参考范围0.82-1.63) 本人感觉怕冷、疲劳、瞌睡、脱发、面部浮肿、颜面蜡黄、少言寡语、体胖、常感肌肉疼痛、头昏、头晕...服药左甲状腺素纳片一天一粒,一个月后复查结果还是差不多,前两医生要本人每天改吃两粒,本人服药期间还是一直有以上感觉,很难受严重影响工作.请问还有没有其他特效药或其他治疗办法?怎么才能减轻这些感觉?一般需要服用多长时间才会改善症状?期盼回复,谢谢!
张超杰：
甲亢的治疗包括三方面：内科保守治疗(药物治疗);碘131的核素治疗;手术治疗。
排在第一位的是内科保守治疗。只有在严格内科治疗无效时才考虑碘131，但在碘131治疗前，必须检查高频B超，如果B超提示有结节或占位病变，则应该考虑手术。而甲亢手术治疗的主要适应症是：甲亢内科治疗无效，且不适宜碘131治疗者;有甲状腺结节或占位的甲亢者，或者甲亢导致甲状腺腺体增大显著有压迫气管及周围组织结构者，都不能采用碘131治疗，而应选择手术治疗。
不推荐手术的误解有：手术后容易复发，手术风险大。但这是对于手术条件和医院设施差、医师水平差，不清楚甲亢要切除多少腺体比较适宜的情况下发生。反过来说，难道碘131就安全吗?
所以对你的情况我表达以下几点看法：首先，对你的遭遇感到遗憾。这种痛苦不一定能完全恢复。其次，你需要4-6周就抽血复查甲状腺功能，按甲状腺功能情况调整优甲乐(左旋甲状腺素片)的剂量，目前2片如果服用时间短，则可以继续，如果时间很长，可以继续加量到2.5片。第三，服用优甲乐时间在清晨空腹较好。第四，复查甲状腺B超。第五，看有经验的中医，有望通过结合祖国医学进行调理好。
祝你早日康复!
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甲状腺炎症治疗
甲状腺炎一般包括三种情况。1.亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎需要应用止痛抗炎药，如布洛芬或扑热息痛等，严重时需要口服激素治疗，如服用泼尼松。2.自身免疫性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎目前没有有效的治疗办法，补硒可能会减轻甲状腺的损害，目前常用药是硒酵母，另外自身免疫性甲状腺炎发病可能与高碘饮食有关，要适当限制海带紫菜碘盐等食物。3.化脓性甲状腺炎，这个情况是细菌感染造成的甲状腺的炎症，需要抗生素治疗。任何甲状腺炎症都可能破坏甲状腺造成甲减，如出现甲减，需要适当补充甲状腺素治疗。
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怎么治疗甲状腺炎
甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等，不同的原因有不同的治疗方法。急性化脓性甲状腺炎需要抗炎治疗，必要时需要外科手术引流；亚急性甲状腺炎常见，考虑与病毒感染有关，多为自限性，轻者仅需要非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等口服即可，对于症状较重的予以强的松治疗。如果出现了一过性的甲状腺毒症，通常予以β受体阻滞剂对症治疗，一过性甲减可以适当短期补充甲状腺激素；对于自身免疫性甲状腺炎，目前尚无特效治疗办法只需注意甲状腺功能状态。如果为桥本甲状腺毒症需要根据症状及化验结果分析是否需要抗甲亢治疗，如果出现了甲减，则需要终生甲状腺素替代治疗。
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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗稳妥些？
一般患桥本氏甲状腺炎是不能够缓解的，这个病是能是调养，也绝不会有什么症状，但是这个病是会引来甲亢，甲减的情况的，你现在最好是要根据医生的指导进行用药，之后必须不定期的复检甲状腺功能。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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桥本氏甲状腺炎要怎么办才好？
患桥本氏甲状腺炎，身体不舒服，一般可以服食药物治疗的。建议你去正规医院复诊，根据医生制订用药治疗。治疗期间要多留意歇息，始终保持好的心态，多放松，不要给自己太大压力。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗安全？
根据你的症状来看，先建议患者去医院检查一下甲状腺的功能如何正常，如果正常的情况下那就是不需要治疗的，平时按时复查就可以了，如果再次出现甲减，需要有终身消化甲状腺素，保持正常的甲状腺功能。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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我患桥本氏甲状腺炎怎么办合适？
根据你的情况来看，由于桥本氏甲状腺炎有甲亢也有甲减的可能会，所以要密切观注甲状腺，让甲状腺功能始终保持在正常范围内，为了确保宝宝的健康，建议你去大医院来进行规范的治疗。最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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