王某,女,27岁,汉族。大专学历。体态正常,无重大躯体疾病历史。父母健在,为家中独生孩子,家境富裕。从小学到大学,学习成绩一直是尖子生。大专毕业后,在某大型公司任文职。
求助者大半年来一直处于焦躁、烦恼之中。具体表现为:夜间常多梦、情绪低落、易激怒、注意力不集中、乏力、悲观失望等。这些不良情绪严重地影响了王某的生活和工作,在家里时常和老公、孩子乱发脾气,工作上因为不能按时完成领导交给的工作,引起单位领导不满。但她认为这是家人和单位领导、同事不理解她,以至于对周围的人都抱有敌对心理,导致十分糟糕。她渐渐觉得世上无好人,防人之心不可无,有被社会遗弃的感觉。
两个月前,王某的症状忽然加重,整天提心吊胆,心烦意乱,担心被开除,老公会背叛她等。严重时甚至有预感,伴有头痛、胸闷、心跳、眩晕、食欲不振等症状,性生活次数下降。在医院先后做过B超、心电图、脑电图等,未见任何异常。
补充问题:
患者无精神病史,家族也没有任何精神病患者和遗传性疾病史。
二、患者自述:
王某和她的丈夫结婚已有四年,婚后发现丈夫和一**事交往慎密,而且他的老公因为服务需要应酬比较多,经常带着酒气半夜回家,她总担心自己的丈夫会出轨。王某和丈夫生气,说出了自己的担心,丈夫向她再三做解释,她仍疑虑重重。之后,她还私自聘请一侦探,调查丈夫的行踪,没有发现老公有越轨行为,但仍然不放心,心神不宁,后来渐至失眠、头晕、易激惹,注意力分散,严重影响了自己的工作和生活。
王某非常苦恼。求助后,反复叙述自己的病痛,说最近经常借故找爱人吵闹,明明知道是自己疑心太重,但控制不住自己。自己有时彻夜不眠。对爱人很苛刻,要求丈夫百依百顺,否则就大吵大闹。怕人高声说话,怕应酬,怕孩子在自己身边吵闹,但周围无人时又感到孤单、寂寞。整日疑虑重重、愁眉不展。
三、他人反映:
据王某丈夫反应:患者性格内向、任性、急躁、固执、易激惹、心思敏感多疑等。
四、专家的观察:
心理专家观察到,求助者王某意识清晰,仪表时尚整洁;在与医生的接触合作中,、恐慌、紧张心理表现的十分突出,两眉紧锁,搓手顿足,不能保持安静。交谈中,王某叙述自己的痛苦时声泪俱下,反复讲自己的烦躁心理,害怕自己的老公做对不起自己的事,语言重复罗嗦;否认有嫉妒妄想,后悔自己来得太晚,耽误了治疗时间。
五:专家诊断:
根据王某的叙述和患者日常生活中的基本症状、表现,专家认为,患者自知力充分,求治心迫切,可以初步断定为王某患的是婚姻。
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