多种类型的腱鞘炎症状表现

　　腱鞘炎除了会导致疼痛之外，还会引发关节发育畸形，对患者影响极大。由于患者发病部位不同以及发病机理的区别，腱鞘炎临床上可分为多种类型，不同类型的腱鞘炎症状表现也是不一样的，大家要留心观察，切勿耽误病情治疗。

　　多种类型的腱鞘炎症状表现

　　1、屈指肌腱腱鞘炎：多发生于拇指与中指的手掌面，患者晨起时症状较明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响。

　　2、足底屈趾腱鞘炎：足底屈趾腱鞘炎常发生于中年女性，是由于穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走引起。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

　　3、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：常出现在腕部拇指一侧的骨突处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

　　4、急性浆液性腱鞘炎：这种腱鞘炎的分型也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

　　5、狭窄性腱鞘炎：此类疾病多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”，也是常见的腱鞘炎的分型。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如举重运动员、手工操作者、餐厅服务员等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

　　6、急性纤维性腱鞘炎：这类腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。这是常见的腱鞘炎的分型。

　　温馨提示：一旦发生腱鞘炎，最重要的是改变生活习惯，不管是发微博、发短信还是打游戏，10分钟左右就必须休息一下，改变姿势。当刺痛开始时，可以旋转手腕以缓解疼痛。转动手腕两分钟，便可以运动所有的腕部肌肉，恢复血液循环。

　　【参考文献：《骨科疑难问题解析》《临床骨科急诊学》】