哪些症状可以提示腱鞘炎的产生

　　狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎的常见类型之一，该病起病缓慢，常见于6个月到2岁左右的儿童，临床以关节疼痛为主要症状，随着病程的延长，严重者患指屈曲不敢活动，严重影响患儿的正常发育。因此，出现腱鞘炎症状后，患者一定要及时给与相应治疗，确保疗效。

　　哪些症状可以提示腱鞘炎的产生

　　小儿“弹响指”又称儿童狭窄性腱鞘炎或扳机指，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。

　　儿童狭窄性腱鞘炎患者出生时并不出现症状，常见于6个月到2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。儿童狭窄性腱鞘炎的具体症状如下：

　　狭窄性腱鞘炎起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。

　　随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指多，示、拇指次之，小指少。这也是腱鞘炎的症状之一。

　　疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。

　　由于先天性儿童狭窄性腱鞘炎不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连复发。

　　温馨提示：手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果，也可能是更严重的疾病征兆，比如当你运动手腕时，如果听到“劈啪”声，就要小心了，这就意味着可能是关节炎，就要去医院做更为专业的检查。

　　【参考文献：《骨科临床病理学图谱》《骨科疾病临床诊疗思维》】