(一)、疣体活组织检查(病理检查)
典型尖锐湿疣并不需要做皮损活组织检查的，当局部皮损不典型和诊断有困难时取皮损组织活检有助于明确诊断，尤其是当疣体组织异常色素沉着、出现溃疡或者硬化、或者病呈较长且疣体较大有生殖器癌风险的患者。组织学上外阴尖锐湿疣表现为表皮角化过度、角化不全以及棘层肥厚。表皮层常观察到核周胞浆呈空晕的凹空细胞，以及增大的有泡沫样核染色质的棘层细胞。基底细胞增生明显，出现双核或者多核细胞，此外真皮常可见慢性炎性细胞侵润。外阴皮损的组织学检查有时很难诊断外阴尖锐湿疣，非hpv感染如前庭乳头状瘤病和炎症性鳞状化生在光镜下很难与尖锐湿疣鉴别。病理科医生可能报告外阴活检的特征仅仅支持hpv感染，但不是诊断hpv感染。如果诊断有疑问时进行hpv检测将更有利临床诊断。
(二)、细胞学检查
通过观察外阴、外生殖器、肛门等部位尖锐湿疣病变的脱落细胞染色后的形态变化，以判断是否有尖锐湿疣亚临床表现、尖锐湿疣或者有不典型细胞。
通常采用巴氏涂片检查，即宫颈检查，被认为是标准的宫颈癌或者癌前病变筛查项目。女性患者收集宫颈、外生殖器、肛门等 部位的脱落细胞、分泌物;男性患者多采用病灶刮片或者生理盐水摩擦病灶涂片、尿道口印片，以获取脱落上皮细胞，经过染色后显微镜下观察细胞的形态学改变。用于检查和诊断上述部位的癌症和癌前病变。显微镜下可见典型的hpv感染细胞即凹空细胞、病毒包涵体、角化不良细胞和不典型细胞。临床评价认为：特异性较高90%，敏感性仅15~20%(阳性)。注意尽管凹空细胞出现在hpv生殖道感染中具有诊断意义，但许多hpv感染组织、特别是那些hpv潜伏感染组织有时可以不出现凹空细胞。国家卫生部门近年分布建议有3年以上性行为或者21岁以上有性行为的妇女应该每年做一次细胞学检查，连续2次细胞学正常可改为3年后复查。
传统的宫颈巴氏涂片细胞学检查假阳性或者假阴性率达10~20%或者更高，容易导致宫颈上皮内瘤变(CIN)III及宫颈癌漏诊。目前比较先进的“TCT”检查广泛临床应用已经可以取代上述方法，在以后的讨论中我们慢慢介绍。
作者：南京圣贝中西医结合门诊李兴春教授
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女性宫颈得了尖锐湿疣怎么办
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的一种疾病。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的一种疾病。根据你的描述，由于宫颈属于腔道内感染，并不同于外生殖器疣病变。建议到正规医院做进一步的检查，排除病变的可能。平时多注意休息。
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尖锐湿疣的感染途经
尖锐湿疣是一种全球范围内广泛存在的性传播疾病，其传播途径主要有以下3种：1.性接触传播多数患者由直接的性接触传播，在患病3个月左右传染性最强，有性生活紊乱者较易感染。2.间接传播少数患者通过接触日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等间接感染。3.母婴垂直传播妊娠后易感HPV，感染HPV后易发生尖锐湿疣，可能与妊娠期内分泌改变及细胞免疫功能降低有关。研究发现孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播，还可经血液、羊水及胎盘发生传播，新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关，生产时新生儿咽部HPV感染主要与产道分泌物HPV感染相关。
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宝宝尖锐湿疣症状
。新生儿尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。此外，儿童尖锐湿疣还高发于咽喉部及口腔等部位。尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显，且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。
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激光怎么治疗尖锐湿疣
锐湿疣的治疗原则就是以除疣状物，改善症状为主。首选的治疗方法就是激光治疗，激光治疗是常用的治疗尖锐湿疣的一种方法，治疗特点就是见效快，在治疗后疣体当时就可以脱落，对于单发的或者少量的多发湿疣，一般一次激光就可以使疣体脱落，如果疣体较大，激光治疗很容易复发，对于多发或者面积大的湿疣要做两到三次的治疗，时间一般是一周，激光治疗尖锐湿疣的特点就是对周围组织损伤程度比较小，使用起来比较准确灵活。
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尖锐湿疣 激光治疗
锐湿疣的治疗原则就是以除疣状物，改善症状为主。首选的治疗方法就是激光治疗，激光治疗是常用的治疗尖锐湿疣的一种方法，治疗特点就是见效快，在治疗后疣体当时就可以脱落，对于单发的或者少量的多发湿疣，一般一次激光就可以使疣体脱落，如果疣体较大，激光治疗很容易复发，对于多发或者面积大的湿疣要做两到三次的治疗，时间一般是一周，激光治疗尖锐湿疣的特点就是对周围组织损伤程度比较小，使用起来比较准确灵活。
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尖锐湿疣需要治疗几次
一般治疗次数要跟个人体质、疾病严重程度相关，每个人体质不同，治疗方法、次数也不一样。该病是比较严重的一种病，容易复发，要提高警惕，积极配合医生的指导治疗。可适当服用一些抗病毒的药物治疗，严重患者最好进行2~3次的激光手术，也可以涂抹一些角质去除剂。治疗期间，饮食尽量合理均衡，少吃油腻、刺激性食物，不利于病情恢复。
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