脊髓空洞的诊断检查方法

　　脊髓空洞症是近几年比较多发的脊髓疾病之一，很多患者都深受其害，临床上有很多患者因为不注意自身的健康，没有及时察觉出来，因此我们一定要及时的诊断出患病患者，下面我们一起看看脊髓空洞症的诊断检查。

　　脊髓空洞症做什么检查方便诊断?

　　1、脑脊液检查压力及成分大多正常空洞大时也可致椎管梗阻脑脊液(脑脊液【译】：为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。)蛋白含量增高。

　　2、X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可见脊髓增宽延迟脊髓造影。

　　3、CT扫描及脊髓磁共振象可显示空洞的部位形态与范围尤以后者为理想的检测方法。

　　4、肌力：先观察自主流动时肢体动度，再用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力，双手的握力和分指力等。须排除因痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高所致的流动受限。

　　5、肌容积：观察、触摸肢体、躯干乃至颜面的有无肌肉萎缩及其分布情况，两侧对比。必要时用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。

　　影像学检查

　　1、MRI MRI

　　矢状面图像能清晰地显示空洞全貌。T1 加权图像表现脊髓中央低信号的管状扩张，T2 加权图像上空洞内液呈高信号，无论 T1 或 T2 加权图像，空洞内液信号均匀一致。横断面上空洞多呈圆形，有时形态不规则或双腔形，边缘清楚光滑。在空洞的上、下两端常有胶质增生，当增生的胶质组织在空洞内形成分隔时，空洞呈多房性或腊肠状。空洞相应节段的脊髓均匀膨大。由于脑脊液的搏动，T2 加权像上脑脊液呈低信号，这种现象称为脑脊液流空现象。脊髓空洞内液与脑脊液相交通，并可具有搏动，因此这些病人在 T2 加权图像上可见到低信号的流空现象，与 T1 加权所见颇为相似。由于空洞内液搏动程度不同，信号缺失区的形态可与 T1 加权时的范围不一致。多房性空洞由于分隔的存在导致搏动较弱，流空现象出现率较低，但当其交通以后空洞内流空现象出现率明显增多，因此如发现流空现象缺失则提示多房分隔的存在。非搏动性空洞常为单发，其长度直径均小，施行分流术后空洞内搏动幅度减弱甚至消失，因此空洞内流空现象的观察亦可作为手术疗效观察的指标之一。MRI 是诊断的最有效工具，在绝大多数病例均能显示脊髓空洞以及其伸展范围和大小。

　　2、CT 扫描

　　80%的空洞可在 CT 平扫时被发现，表现为髓内边界清晰的低密度囊腔，其 CT 值与相应蛛网膜下腔内脑脊液相同，平均较相应节段脊髓 CT 值低 15Hu，相应脊髓外形膨大。少数空洞内压力较低而呈萎缩状态，此时其外形欠规则。当空洞较小或含蛋白量较高时，平扫可能漏诊。椎管内碘水造影 CT 延迟扫描，可在脊髓空洞内见到高密度造影剂。当空洞部直接与蛛网膜下腔相通时，造影剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞，因此，注射造影剂后延迟扫描发现髓内高密度影的机会较高。伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚。外伤后脊髓空洞常呈偏心性，其内常可见分隔。

　　求医网温馨提示：生活中我们要劳逸结合。功能锻炼过度会使骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。保持乐观的情绪。紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调，使肌跳加重，肌萎缩发展。

　　【参考文献：《脊柱与脊髓影像诊断学》、《疑难骨科学》】