脊髓是人体中枢神经的一部分,一旦脊髓发生病变,受损节段内会感觉异常,经常以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。脊髓空洞症的病因是有效治疗的前提。脊髓空洞的具体病因至今尚无统一认识,一般认为脊髓血液循环异常、脊髓损伤、肿瘤等因素均可导致脊髓空洞形成。
酿成脊髓空洞危害的六大因素
1、机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。
2、血液循环异常:由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后形成脊髓空洞。
3、脑脊液动力异常:脊髓空洞症的病因及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症,空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外,脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。
4、原发病。脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎(脊髓蛛网膜炎【译】:也称粘连性脊蛛网膜炎,是蛛网膜的一种慢性炎症过程。)、脊髓炎伴中央软化等病症。
5、脊髓肿瘤可以伴有脊髓空洞,最常见的如脊髓血管母细胞瘤,肿瘤切除之后,空洞均能够自行缓解。脊髓外伤之后,既可以由于脊髓本身的损伤引起空洞,也可以由于骨折压迫脊髓出现空洞。
6、先天发育异常:因脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为脊髓空洞症的病因与遗传因素有关。
温馨提示:脊髓空洞多数情况下是继发的,只要解除其原因,空洞一般情况下可以自行好转。也就是说,治疗脊髓空洞的关键并不是空洞本身,寻找并解除其原发疾病是治疗的关键。
【参考文献:《实用神经内科掌中宝》《临床神经内科急诊学》】
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