精索静脉曲张的治疗案例分享

　　精索静脉曲张的治疗案例分享

　　精索静脉曲张是指精索中的静脉因血液回流受阻而出现扩张，在我国，几乎每十个男子中便有一个精索静脉曲张患者，情势不容乐观。发病可见阴囊处有静脉盘曲如蚯蚓状，严重时可致睾丸萎缩，精液检查可见精子数大减，成熟率下降，严重时甚至无精，精索静脉曲张因此成为男性不育的重要原因之一。

精索静脉曲张的治疗案例分享

　　据统计，每五到十个不育患者中即有一个是因精索静脉曲张所致，其危害之严重不容小觑!

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　　治疗误区：

　　不予重视：有些患者自感症状轻微，便不以为意或者自行处理，能拖就拖，结果导致病情愈烈，难以治疗乃至无法治疗。

　　打针就行：有些患者认为只要打一针就好，却不知打针实际上就是局部硬化注射，由于复发率高、并发症多，现在大医院基本上都已经不再采用。

　　手术都行：有些患者认为只要打一针就好，却不知打针实际上就是局部硬化注射，由于复发率高、并发症多，现在大医院基本上都已经不再采用。

　　滥用西药：有些患者喜欢自行服用口服西药，对不对症另说，滥用口服药物本身就会导致肝-胆-肠胃-肾等一系列器官的功能负担，从而加重病情。

　　治疗案例：

　　张先生 30岁 贵州遵义人 公务员

　　患者偶有尿频，阴囊部有胀痛感、潮湿，左侧睾丸时感胀痛，遇凉加重。2011年6月在当地医院做精液化验等检查，确诊为精索静脉曲张，并接受医院精索内静脉高位结扎术，左侧睾丸亦不再有不良感觉，医院检查得知，精液情况亦恢复正常。至此，张先生精索静脉曲张痊愈。[page]

　　精索静脉曲张治疗后生育功能恢复的情况主要与睾丸损害可逆性的程度有关，而与原来静脉曲张的程度并不一定平行。实行精索内静脉高位结扎术治疗，多数人效果较好，精液质量有不同程度改善，少数精液质量无改善者除与手术结扎静脉不彻底和误扎动脉有关外，主要还是原有的生精功能已受到不可逆性损害。据报道，手术结扎治疗后半年至1年，精液质量有明显改善者约占50%～85%，受孕率达30%～70%。因此为了提高静索静脉曲张的术后受孕率，选择有经验丰富的手术医生显得至关重要。因为在术前静索静脉曲张对睾丸生精的损害扣程度是无法改变的，而为了提高治愈率来选择有经验丰富的手术医生是可变的。

精索静脉曲张的治疗案例分享

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　　警惕精索静脉曲张手术后的常见并发症

　　目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术，一直到现代采用腹腔镜进行手术，已经是目前医学界公认最为有效的手术方式，但有了好的工具，并不意味着就一定有好的结果，如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

　　专家告诉我们，阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3%-40%之间。严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质) 水肿。在已经发表的医学文献中，根据文献所引用的临床数据，多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异，微创手术可以较明显地降低水肿发生率。