实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的释放和蓄积,使脊髓局部微血管痉挛、缺血,血管通透性增加,小静脉破裂,产生继发性出血性坏死。这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死,是脊髓损伤后继发的重要病理过程。 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍,称为截瘫,而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫痪,简称“四瘫”。其临床症状有:
1、脊髓损伤
在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。 脊髓半切征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。
2、脊髓圆锥损伤
正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留正常。
3、马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失,没有病理性椎体束征。
4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现
“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数,如某病人自主运动完全丧失,而其他两项为部分丧失,则该病人的截瘫指数为2+1+1=4,三种功能完全正常的截瘫指数为0,三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度,发展情况,便于记录,还可比较治疗效果。
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治疗脊髓损伤医院花费大概是多少
现在患者有骨折,同时他又再次出现了脊髓损伤,证明病情还是比较重的。现在必须积极的救治,如果脊髓损伤治不好的话,是有可能再次出现崩溃的。现在的情况决定好医院很重要,早期的救治更重要,费用是很难推测的。因为脊髓损伤,轻度和重度治疗方案和周期完全不同,费用差得很大。特别声明多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物。
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脊髓损伤一般恢复顺序是什么
你好,患者受了严重的车祸伤损,一般在静养过程当中,彻底恢复的顺序首先是皮肤伤损逐渐彻底恢复,然后是软组织和肌腱,再然后是骨骼,脊髓神经的伤损需要有实施一段时间的功能锻练,并且融合营养神经的药物救治,融合物理救治,比如说理疗,推拿,针灸等配置治疗方法,会慢慢的逐渐彻底恢复。特别注意避免过度劳累,注意休息,均衡摄入营养,增强身体的抵抗力。
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腰2脊髓损伤恢复期疼痛是要变好的情况吗
你好,如果你的第三腰椎脊髓损伤,伤损后比较严重,一直没痛觉,现在经过康复锻练,有感觉到疼痛症状,如果是这样,理应是有转好的迹象,因为感觉到疼痛,证明有神经彻底恢复,如果神经没彻底恢复,患者是绝不会感觉到疼痛麻木等任何症状的,这种情况证明救治有效。特别声明多进行户外活动,多嗮太阳,做到劳逸结合。
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脊髓损伤的并发症
你好!脊椎伤损并发症许多严重容易再次发生高住全瘫,致使终身残疾,这是每个人都不愿意看见的,第二种情况是压疮。第三种情况是骨质疏松。第四种是异位骨化,就是没骨头的地方长出了骨头,多部分是长在软组织。第六可第二级神经元泌尿系统的传染。第八是第二级神经元呼吸系统的传染。需要强调的是饮食方面要清淡,有良好的饮食习惯,及时补充营养物质。
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胸10脊髓损伤,请问这种情况严不严重?
相对来说,这样的情况问题还是比较严重的,目前主要是看几下脊髓损伤的严重程度,如果只是轻度的挫裂伤或者是水肿,相对来说功能含助其彻底恢复。如果再次发生了比较严重的脊髓离断,那么有可能会再次出现全瘫的情况,也就是在脊髓压制的平面以下肢体的活动功能和感觉都会失去。需求注意同时要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜避免精神紧张。
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引起脊髓损伤的原因有哪些?
引来脊髓损伤的原因有许多,主要分成外因和内因。外因有以下几种:一、外力因素。有些意外事故,比如说车祸、摔伤等,若伤及部位是脊柱、脊椎,则会直接对脊髓引发很大的伤害。但是,一般这种事故,或者外力的伤害,是很少直接对脊柱引发伤害的,一般是致使骨折等,再影响到脊柱和脊髓,是一种间接伤损。二、机体内部因素,主要是某些病等引发脊髓的受损,比如说体内的肿瘤,除了其他的疾病。除此之外,除了某些炎症,如神经系统。神经系统的受损对身体的干扰是非常大的,一旦神经系统遭到伤损,四肢就可能会再次出现无力的症状,走路不稳。三、脊髓的炎症。脊髓发炎致使的炎症有可能引发上面说的神经系统受损,如果是孩子患这种炎症,会对生长发育有很大的干扰。特别注意注意保暖,避免着凉,多喝热水,合理饮食。
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