骶骨骨折常以男性多见,可单独发生,也可与骨盆损伤同时出现,单独发生骶骨骨折的患者临床上较少见。大部分骶骨骨折患者与骨盆损伤同时出现,骨盆骨折患者中同时出现骶骨骨折的患者约占30%~40%,因此治疗骶骨骨折的同时需一并考虑骨盆骨折的治疗。骶骨骨折的临床症状差别较大,主要表现为疼痛、惧坐、皮下淤血等。
一、骶骨骨折的临床症状
1.疼痛:骶骨骨折患者外伤后骶骨处可有持续性疼痛症状,若感到清晰地条状压痛则提示骨折,通常可沿患者压痛的走向来判定骨折线,另外还可有传导叩痛的症状,但是要比腰椎骨折患者为轻,尤其是在站立位检查时。
2.惧坐:由于骶骨位于臀部正中位置,患者坐位时身体的重力直接作用于骶尾处,可引起患处疼痛,因此患者常常取站位或是一侧臀部就座。
3.皮下淤血:患者骨折处还可出现血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等症状,这是因为骶骨浅在,深部损伤较容易显露于皮下。
4.其他:除以上临床症状外,患者还可出现类似坐骨神经痛的症状,即骶1、2神经构成坐骨神经的一部分,包括感觉、运动及跟腱反射障碍等。
二、骶骨骨折的检查方法
1.X线平片 同时拍摄正位及侧位X线片,疑及骶髂关节受累者,应加拍斜位片,除观察骨折线外,还需以此进行分型及决定治疗,因该处肠内容物较多,拍片前应常规清洁灌肠。
2.CT及MRI检查 CT检查较X线平片更为清晰,尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想;而对周围软组织的观察,则以MRI检查为清晰。
三、骶骨骨折的诊断方法
1.外伤史 注意外伤时骶部所处的位置及暴力方向,绝大多数患者在外伤后立即出现明显的局部症状,常主诉臀部着地跌倒后即不敢坐下的特殊病史。
2.临床表现 应仔细检查,一般不难诊断,作者在邢台地震现场时曾遇到多例此种伤员,均经手指触诊拟诊为骶骨骨折并可确定骨折线及骨折类型,例如横形骨折,粉碎性骨折等,后均经X线片证实,因此,对此种损伤只要认真按常规进行触诊,大多可获得及时诊断;同时应予以肛门指诊以判定有无直肠损伤。
3.X线平片 同时拍摄正位及侧位X线片,疑及骶髂关节受累者,应加拍斜位片,除观察骨折线外,还需以此进行分型及决定治疗,因该处肠内容物较多,拍片前应常规清洁灌肠。
4.CT及MRI检查 CT检查较X线平片更为清晰,尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想;而对周围软组织的观察,则以MRI检查为清晰。
温馨提示:为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的不同阶段,以及病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
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正常情况下4周就可以正常彻底恢复,但是要完全恢复需要有三个月的时间,在彻底恢复期间必须留意歇息,防止过度操劳,可以口服许多活血化瘀活血的药物来协助骨头的结疤,平时饮食也要留意,多吃含有蛋白质类的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,可以适当的喝许多骨头汤、鱼汤等。
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脊柱骨折微创手后效果如何?
椎体分解骨折经过微创救治以后,患者会备感立竿见影的疼痛消失了,而且他能早期的下地运动,增加他卧床的时间,有助于病人生存质量的大幅提高,也有助于他各种器官关节功能的彻底恢复。需要声明注意一定要注意多休息,不能太劳累也不能来回走动,可以多吃一些补钙效果比较好的食品。
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脊柱骨折微创手术方法是什么?
微创的方法原来是适用于救治血管瘤的这种病人巨大的血管瘤引来椎体的疼痛,可以用这个我们叫椎体成形术,经皮椎体后凸成形术,这种手术在病人仰卧的时候局麻下通过刺击两根定位针,实施个地下通道刺击出去之后,然后在椎体内要灌注一定的骨水泥,这样这个病人锥体能超越稳定,能减低椎体不稳定所引来的疼痛以及急性骨折引来来的炎性因子,引发这种化学性的刺激疼痛。需要声明注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,高钙饮食。
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脊柱骨折病人如何搬运?
脊柱一旦再次发生骨折之后,运送的时候我们必须慎重,必须让病人的躯干要平躺在平板床上或者担架床上。不要让这个病人去屈伸他的身体不能够把病人让他坐下来或者扛着这个病人这是个错误的运送方法。特别注意多吃蔬菜和水果,补充维生素和钙质,可以适当的进行一下锻炼。
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脊柱骨折术后怎么护理?
除了专业的护理以外,做为病人和家属都应当留意的是患者必须留意始终保持身体的稳定性。另外如果身体在容许的情况下应当早点带腰围,下地运动,增加卧床,增加褥疮、肺炎等这些并发症等,同时能增加我们这个肌体这个肌肉和骨骼废用性的膨胀。需要声明注意平时还是需要进行休息,进行平躺硬板床,有利于症状的恢复。
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脊柱骨折搬运不当有什么后果?
因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性,如果运送不当,会引发后方脊髓或者神经的压制引发二次伤损。给病人引发更大的许多伤损可能会引发无法弥补的这种伤害。需要声明注意平时多吃一些清淡的食物,不要吃太过刺激辛辣的东西。
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