脊柱结核根据发病部位可分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核和骶椎结核。随着脊柱内固定材料在临床的应用越来越广泛，外科治疗也加强了患者脊柱稳定性，减少了术后并发症的产生。帮助患者大大提高了生活质量。患者若能早期发现细微的骨骼改变，不仅有助于疾病的诊断，而且对治疗有很大的帮助。
1、影像学检查
(1)CT检查：能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围，对环枢椎、颈胸椎和外形不规则的骶椎等常规x线摄片不易获得满意影像的部位更有价值。脊椎结核CT检查以碎片型最为常见，而脊椎肿瘤也常有与之相似之处，故应结合临床资料综合分析，如椎旁扩大阴影中，有钙化灶或小骨碎片时，有助于脊椎结核的诊断。尽管如此分型，CT有时还是无法鉴别脊椎结核如脊椎肿瘤。
(2)x线摄片：在病早期多为阴性，据Lifeso等(1985年)观察，认为起病后6个月左右，当椎体骨质50%受累时，常规X线摄片才能显示出。X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏医直径<15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。
(3)MRl检查：具有软组织高分辨率的特点，用于颅脑和脊髓检查优于CT，在脊椎矢面、轴面和冠面等均可扫描成像。脊椎结核MRI表现病变的椎体、间盘和附件与止常的脊椎对应处的正常信号相比，高于者为高信号，低于者为低信号。
2、实验室检查
(1)血常规：改变不明显，可有淋巴细胞增高。如有合并感染，白细胞总数和中性白细胞增高，病程长者，红细胞和血色素可降低。
(2)血沉：血沉在活动期升高，多在30~50mm/h，如明显升高，提示病情活动或有大量积脓。静止及治愈期逐渐下降至正常，如再次升高说明有复发的可能，无特异性。
(3)结核杆菌培养：一般取脓液、死骨、结核肉芽组织进行培养，阳性率约为50%左右，具有定性诊断价值。但培养时间长，阳性率不高。结核菌素试验(PPD试验)，阳性反应是一种结核特异性变态反应，它对结核菌感染有肯定的诊断价值，PPD主要用于少年和儿童结核病诊断，对成人结核病诊断只有参考价值，它的阳性反应仅表示有结核感染，并不一定患病，若试验呈强阳性者，常提示人体内有活动性结核，PPD对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低，而年龄越大，结核菌自然感染机会越多，PPD阳性者也越多，因而诊断意义也就越小。
温馨提示：脊柱结核的治疗应用支持疗法，药物疗法，微创疗法进行抗结核，必要时手术清除病灶，融合脊椎，早日恢复患者的健康。但是，任何治疗方法都有其独特的适应症，对于脊柱结核的患者而言，选择适合自己的治疗方法最重要。
【参考文献：《现代脊柱外科学》《脊柱外科实用技术》】
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男性腰疼看什么科
男性腰部疼痛，挂什么科就诊要看引起腰痛的具体原因。根据病因主要考虑皮肤科、泌尿外科、肾内科、骨科就诊。也可以前往疼痛科和急诊就诊。 首先需要排除皮肤疾病，若是腰上有较多的皮疹，单侧分布，考虑为带状疱疹引起腰部疼痛，此种属于皮肤科诊疗范围，建议挂皮肤科就诊。其次，需要考虑肾脏疾病，肾脏肿瘤压迫肾周筋膜及腰部组织，引起腰部疼痛，需要查是否有前列腺炎，还有结石等引起的腰痛。此种情况建议挂泌尿外科就诊。肾盂肾炎引起腰痛，这是指肾脏科。再者，需要考虑脊柱疾病，如腰椎间盘突出症，椎间盘突出，压迫神经根，从而引起神经症状，此种情况建议挂骨科就诊。最后，考虑肌肉劳损，如果是腰椎肌肉劳损等疼痛引起的门诊。如果疼痛突然发生难以忍受，建议前往急诊。
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男性右后腰疼痛的病因是什么
男性右后腰疼痛，可能是皮疹、肿瘤、肾盂肾炎、腰肌劳损等情况。 首先需要排除皮肤疾病，若是腰上有较多的皮疹，单侧分布，考虑为带状疱疹引起腰部疼痛，此种属于皮肤科诊疗范围，建议挂皮肤科就诊。 其次，需要考虑肾脏损伤肾脏肿瘤压迫肾周筋膜及腰部组织，引起腰部疼痛，需要查是否有前列腺炎，还有结石等引起的腰痛。此种情况建议挂泌尿外科就诊。如果肾盂肾炎引起腰痛，这种情况应提交肾脏科。 当然，也可能是腰椎病变，腰椎间盘突出症，椎间盘突出，压迫神经根，从而引起神经症状，此种情况建议挂骨科就诊。 如果以上情况都可以排除，我们需要考虑腰肌劳损，如果是腰肌劳损等导致的疼痛门诊，如果疼痛突然发生难以忍受，建议前往急诊。
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腰疼的原因有哪些
引起腰疼的原因非常多，包括腰部的疾病：比如腰椎间盘突出，腰肌劳损等等。还包括一些内脏的疾病：例如泌尿系统结石、肿瘤、女性的妇科疾病等等。 腰痛患者首先要注意腰痛是如何发生的如有无扭伤史。还需要注意腰痛的部位和性质，是单纯性腰痛还是合并下肢的放射性疼痛，有没有伴随下肢的麻木等。患者还应注意腰痛与走路的关系，是否走一段距离后下肢疼痛，乏力，且不能行走，休息片刻后可继续行走..我们也应该注意类似背痛的病史。腰痛患者如果症状较重或者持续时间较长（超过2周）就应该及时去医院就诊，以免耽误病情。 另外，带状疱疹也会引起腰疼，带状疱疹就是腰部的一些神经，受到病毒感染之后所引起的，局部会出现红肿，有亮晶晶的水疱，引起局部剧烈的疼痛。
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左面腰疼是什么原因
左面腰疼的常见原因有：腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹等。 腰痛是医学上以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病症，临床上常见的一侧腰痛，左侧或右侧都是常见的，没有特殊的意义。本身可以引发腰痛的疾病非常多，其常见原因有， ⑴左侧腰部肌肉软组织损伤：当患者一侧的腰部肌肉、筋膜等软组织损伤或炎症时，可引起左侧腰痛，如腰肌劳损，腰部筋膜炎等； ⑵腰椎间盘突出：当患者腰椎间盘突出时，有时腰部的活动可能会导致突出的椎间盘压迫神经根，从而引起左侧腰痛症状； ⑶泌尿系统疾病：当患者患有左侧的肾脏疾病（肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤等）或输尿管疾病（输尿管结石、输尿管扩张等）时，可出现左侧的腰部疼痛症状； ⑷女性生殖系统疾病：当女性患者患有左侧的生殖系统疾病（如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等）时，可能引发左侧腰痛的症状； ⑸带状疱疹：带状疱疹引起的神经性疼痛，也比较常见。可见腰部皮肤出现红色丘疹伴有水泡。
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男性突然腰疼的原因是什么
男性腰酸疼的常见原因有：外伤、腰部急性扭伤、腰椎间盘突出、肾脏或输尿管结石、带状疱疹。 1.外伤：当患者腰部受到突发外伤，如撞击、车祸、高处坠落等时，会感到腰部的突发剧烈疼痛，有时甚至会引起腰椎骨折； 2.急性腰扭伤：俗称闪腰，是指在劳动、运动过程中，腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织受到突然的牵拉，而引起的急性损伤。主要的临床表现为腰部突发的疼痛且伴有活动困难。 3.腰椎间盘突出：当患者存在腰椎间盘突出时，腰部过度的活动可能会导致突出的椎间盘急性突出并压迫神经根，表现为腰部突然的疼痛，有时还会伴有下肢的放射性疼痛、肢体麻木； 4.肾脏或输尿管结石：当患者的肾脏或输尿管结石位置突然变动并造成堵塞时，会导致患者突发的腰部剧烈疼痛，同时可伴有恶心呕吐、烦躁不安、血尿等症状，且疼痛不能被一般的止痛措施所缓解； 5.带状疱疹：带状疱疹有时也会引起腰部突发的疼痛，这种为神经性疼痛，还会伴有腰部皮肤红色丘疹。
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颈椎错位治疗
出现颈椎错位的情况，可以从以下几个方面进行治疗：第一，轻度错位，主要是改善颈部血液循环，可以口服消炎活血的药物治疗，比如颈复康，同时配合针灸，牵引治疗。第二种，平时要注意选择高度和宽度合适的枕头，避免做颈部过伸过曲的运动。第三种，如果错位比较严重，建议是医院进行手术治疗的，术后适度活动颈椎，做好颈部的保养。
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