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脊柱侧弯术后如何护理更恰当

脊柱侧弯术后如何护理更恰当

  脊柱侧弯是一种会严重影响患者正常生活和身体健康的骨科疾病。一般如果能在早期进行手术治疗就能**,但这并不意味着,脊柱侧弯在手术后就完事了,术后的护理工作对患者而言也是很重要的。下面小编就具体为大家讲解一下脊柱侧弯患者的术后护理。

  脊柱侧弯术后如何护理更恰当?

  1、观察负压引流情况:伤口引流管须保持通畅,观察其量及色。引流量过少可能是引流量管有阻塞,应及时检查疏通。

  2、保持呼吸道通畅:由于椎侧凸肺活量低下,术后伤口疼痛,患者不敢咳嗽,呼吸道分泌物排不出而阻塞气道,甚至造成窒息。术后喉头水肿;恶心呕吐,胃内容物反流,也可造成呼吸道梗阻。因此须密切观察呼吸情况,必要时给雾化吸人,协助、鼓励患儿排痰。

  3、伤口感染的观察与预防:术后伤口感染是严重的并发症之一。术后要密切观察患者的体温、脉搏变化,观察伤口有无渗出及红肿,认真听取患者对伤口疼痛的主诉。如果手术后4天体温仍在38℃以上,患者主诉伤口剧痛或跳痛,应检查伤口,警惕伤口发生感染。伤口感染的预防:手术前1天及术后遵医嘱给静脉抗生素;在护理患儿时严禁尿液污染伤口,如有污染应及时更换。

  4、脊髓神经功能观察:术中脊髓被牵拉,术后脊髓水肿,出血,供血障碍或硬膜外血肿压迫均可引起脊髓损伤。术后3天内要密切观察双下肢感觉和运动以及大小便功能情况。

  5、对胃肠道进行观察:由于全麻及术中牵拉,术后患者可出现恶心呕吐等现象,故术后一般需2天后给予静脉输液至肠鸣音恢复再进食。如果手术3天后仍恶心呕吐且腹胀加重,呕吐频繁呈喷射样,呕吐物为胆汁,应警惕为肠系膜上动脉综合征。

  6、石膏综合征的观察:术后为防止内固定棒的折断或脱钩,2周拆线后即打石膏背心。石膏固定后应协助患儿翻身,检查石膏松紧是否合适,嘱患儿进食不要过饱。同时观察患儿有无腹胀,腹痛,恶心,呕吐等不适。

  温馨提示:对于脊柱侧弯程度不是很严重的早期患者,可选择保守治疗。目前非手术治疗主要是采取支具治疗,再辅助理疗和锻炼治疗。关于下胸段的脊柱侧凸和胸腰段的脊柱侧凸使用Boston支具,关于颈段和上胸段脊柱侧弯使的病人使用Milwaukee支具。

  【参考文献:《脊柱侧弯》《儿童脊柱侧弯78问》】

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