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确诊干眼症的九大必要检查

确诊干眼症的九大必要检查

  干眼症虽说是不痛不痒,但却绝对不能将其当作小病看待。一旦延误干眼症的治疗,错过最佳治疗时机,那么对患者的影响是非常之大的,严重者可致失明,因此患者一定要做好及早诊断,及早治疗。下面我们就来看看确诊干眼症的九大必要检查。

  确诊干眼症的九大必要检查

  1、泪液分泌实验:正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能,观察时间同为5min。

  2、泪液蕨类实验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson综合征【译】:一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变,病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面),“蕨类”减少甚至消失。

  3、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

  4、荧光素染色:阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

  5、泪液溶菌酶含量:含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

  6、泪液渗透压:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。

  7、乳铁蛋白:69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

  8、泪液清除率检查:目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

  9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

  温馨提示:长期从事电脑操作者,为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。同时也应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,增加维生素A、B1、C、E的摄入。

  【参考文献:《眼科疾病诊疗流程》《眼科主治医师1059问》】

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