类风湿性关节炎的诊治指南(二)

　　类风湿性关节炎的诊治指南(二)

　　类风湿性关节炎的其他治法

　　1、体针：上肢取穴肩鹘、肩谬、曲池、尺泽、手三里、外关、合谷;下肢取穴环跳、阳陵泉、昆仑、太溪、解溪等，或根据疼痛肿胀部位采取局部取穴，或循经取穴。实证针用泻法，虚证针用补法，属寒者可加灸法，属热者可加用火针刺法。

　　2、熏洗

　　(1)肢体关节畏风、怕凉，偏寒湿痹阻者，酌情选用祛风散寒除湿、温经通络药物，可用药物全身熏洗疗法，每次30min，1日1次。

　　(2)肢体关节肿胀热甚，偏湿热痹阻者，酌情选用清热除湿、宣痹通络之晶，可用药物全身熏洗疗法，每次30min，1日1次。

类风湿性关节炎的针炙

　　3、外敷局部关节肿大变形，偏痰瘀痹阻者，酌情选用活血行瘀、化痰通络之晶，可用中药外敷法，每次30min，1日1～2次。

　　4、穴位注射木瓜注射液、红花注射液或复方当归注射液，每次每穴注入0.5～0.8ml，.每次选取3～4穴。类风湿性关节炎诊治指南>>>点击

　　5、直流电离子导入多应用中药的浸出液，常用蒸馏水制成50%乙醇溶液或用50°的白酒浸泡中草药，进行局部导入。[page]

　　类风湿性关节炎的康复指南

　　1、帮助患者调节情绪

　　帮助患者排除不利于康复的心理因素，有意识的学会控制和调节自己的情绪，如工作之余参加一定的社交和娱乐活动，适当料理家务，保持积极乐观情绪，延缓病情发展。指导患者家属关心、体贴、爱护和照顾他们，建立和睦的家庭关系，以促其产生良好心境，积极完成缓解期的治疗和自理。预防类风湿性关节炎的4个方法>>>详情阅读

　　2、指导患者遵医嘱坚持服药

　　药疗是类风湿性关节炎综合治疗的重要措施，应指导患者熟悉药物性质、使用目的和副作用，掌握自己所用药物的维持剂量、应用方法和时间。体验药效，学会观察和处理轻微的不良反应，严格按照医嘱服药、切忌随意停药、更换药及增减剂量。特别交代用药注意事项和联用时的禁忌。

　　3、指导患者坚持康复运动

　　主要是关节活动度的恢复训练，以保持关节功能，提高日常生活能力。锻炼关节前辅加温热疗法，以改善局部血液循环，起到消炎、去肿和镇痛的作用。

类风湿性关节炎的关节活动

　　4、关节活动指导

　　指关节：握拳与手指平伸交替运动。

　　腕关节：两手合拳，反复交替用力向一侧屈曲。

　　肘关节：手掌向上，两臂向前平伸，迅速屈伸肘关节。

　　肩关节：做前后旋转运动及上臂外展。

　　膝髋关节：做下蹲运动及向前抬腿运动。

　　踝关节：取坐位，做踝关节屈伸及旋转运动。3-4次/天，10-15min/次。

　　患者根据自己对疼痛的耐受程度确定关节活动量，禁止过度剧烈的活动，活动量和时间随着病情的好转递减，病情完全缓解时停止。[page]

　　5、温热疗法示教

　　便于家庭使用的热疗方法有热水袋、热水浸泡、热敷和灯烤。

　　1、热水袋的水温不高于50℃，防漏，外加布套，使不接触皮肤;其他水疗时水温45～50℃。

　　2、皮肤与烤灯距离30～50cm，以温热感为宜。

类风湿性关节炎的按摩指导

　　以上疗法20～30cm/次，每天一次。如每次运动前均进行温热疗法效果更佳。

　　6、按摩指导

　　按摩可促进血液循环，利于关节功能的恢复，并能缓解肌肉挛缩和关节僵硬、畸形。指导患者用健指指腹或手掌大小鱼际按摩患病关节，掌握由轻到重再到轻的按摩力度，使关节有一适应过程。专家谈>>>类风湿性关节炎

　　7、指导患者预防急性发作

　　1、指导患者识别急性发作的前驱症状，如数日或数月出现乏力、全身酸痛、低热及手足发冷等症时要及时行门诊治疗，使急性期迅速得到控制。

　　2、积极预防和治疗各种感染。避免寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等诱发本病的因素。

　　3、劳逸结合，既保证充足的休息与睡眠，又要进行适宜的活动。

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