面肌痉挛的康复护理如何进行

　　面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

　　术后心理护理

　　选择手术的面肌痉挛患者均经过保守治疗效果不佳，由于病侧面部表情肌运动丧失，不能表情，自我形象紊乱，导致社交障碍，严重影响了其日常生活和工作。加之患者对疾病认识不足，情绪低落、焦虑。观察患者情绪变化，关心患者，多给予解释和安慰性语言，向患者说明本病预后大多良好，使其安心接受治疗及护理，积极配合康复训练。部分患者对手术期望值较高，术后急于求成，迫切希望通过大量面部运动来提高疗效。对患者进行全面评估，尽量满足其生活、心理、社会需求，讲解康复锻炼宜遵循循序渐进的原则，过多面部运动会导致伤口裂开适得其反。经上述措施，患者能够以平和心态接受康复锻炼。

　　康复护理

　　一、自我面部按摩术后第2天开始，指导患者对患侧面部肌进行按摩或牵拉锻炼，以促进血液循环，延缓肌肉萎缩，争取神经功能早日恢复。患者对镜用手指指腹紧贴于患侧面肌做环形按摩，每日次，每次5～15min，以促进血液循环。因面肌较薄，按摩用力应柔软、适度、持续、平稳，不要动作过大，过于剧烈。本组23例患者因疼痛拒绝按摩，经过护士耐心解释并手把手示范操作，均于术后4d开始面部按摩。5例患者病情较重，根据医嘱暂缓按摩。

　　二、理疗的护理术后第3天，采用理疗，功率250W，波长2～25m，预热3Omin，垂直照射面神经区，距离30～40cm，温热感即可，次/d，每次40min。TDP能发出与人体发出的波峰相近的红外线，使之发生谐振，能减轻局部神经疼痛，增加肌肉血流量，糖元含量，减少肌蛋白消耗，提高机体免疫力，预防肌痉挛，加速损伤神经的恢复。严格按治疗要求调节灯距及照射时间，以照射部位感觉舒适为度，避免过近及照射时间过长，以免灼伤皮肤;避免距离过远，不能发挥红外线的温热效应，降低疗效。