面肌痉挛的术后要如何护理呢

　　面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

　　术前护理

　　护士要掌握沟通技巧。主动接触患者进行健康指导。了解患者的心理活动。同情与理解患者的不适，耐心倾听患者的主诉，积极采集患者资料，找出护理问题，制定相应的护理措施。针对患者对所患疾病知识的缺乏。护士应用浅显易懂的语言向患者和家属介绍相关知识、治疗方法及效果，讲解术前的注意事项、准备工作和术后需要配合的事项，使患者树立信心，解除恐惧感，积极配合手术。同时训练患者床上大小便，减少术后不习惯情况发生;向患者宣教注意保暖，预防感冒、咳嗽，吸烟者劝其戒烟，减少呼吸道分泌物，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽.预防肺部感染。

　　术后护理

　　病情监测

　　术后护士应及时向医生询问手术经过或查看手术记录，了解手术情况，明确观察重点。患者返回病房后，密切观察其生命体征、意识、瞳孑L变化及伤口敷料状况，警惕颅内继发性出血，同时严密观察呼吸变化，注意有无脑干受压症状。观察患者面肌痉挛症状是否消失及有无出现新的不适，按医嘱予低流量吸氧.以防止脑水肿。卧位全麻未醒时，予平卧位，头偏向健侧，避免呕吐物污染敷料。一定卧床休息3～5d，注意避免震动头部，防止头部的快速转动.2_3饮食清醒6h后可先试饮少量水.再予流质饮食，并逐渐过渡至半流质饮食，术后2～3d根据患者情况调整为普食。食物应注意搭配，宜选择高蛋白、高维生素、富含纤维而又不需用力咀嚼的易消化食物。术后有吞咽困难、饮水呛咳者.应予鼻饲流质。以保证营养摄人，促进伤口的愈合。加强基础护理定时翻身、拍背，促进排痰，以减少肺部感染的发生，防止褥疮及坠积性肺炎。观察耳、鼻腔有无异常流液现象，一旦发生.及时汇报医生处理。

　　并发症的预防和护理

　　一、因术中吸除大量脑脊液，加上术后颅内渗血刺激导致脑脊液分泌减少.术后患者有头痛、眩晕、呕吐等低颅压的表现。全麻清醒后，应予平卧位或头低位，一定卧床3～5d。给予.9%氯化钠注射液静脉输注。必要时给予氨氛待因或爱茂尔可升高颅压。

　　二、本次研究术后出现面瘫者例。对于颊肌瘫痪者，食物残渣可遗留颊部、齿龈之间.易发生口腔炎或腮腺炎，护士帮助患者漱洗口腔。消除食物残渣，指导行患侧肌肉的自我按摩和功能锻炼I21。眼睑闭合不全者用油纱覆盖，0.25%氯霉素眼药水滴眼3～4次，(1，2～3滴/次，夜间用红霉素眼膏涂眼保护角膜，预防角膜炎的发生。面部麻木者，因痛觉减弱，瞩患者注意保护患侧面部.防止因感觉障碍造成损伤。如男患者剃胡子时应照镜子，以免割伤患侧皮肤。

　　三、本次研究例患者术后出现外展神经暂时性麻痹，表现为患侧眼球不能外展，视物重影。患者出现复视时易出现紧张不安的情绪.护士耐心向患者解释出现复视的原因，安慰患者。消除其紧张心理。遵医嘱给予营养神经的药物.协助患者热敷眼部，嘱其闭眼休息或双眼交替休息，必要时用眼罩将患眼遮挡。2例患者均于术后第7～1O天恢复正常。