不同类型面瘫的发病病因

　　各个年龄段人群都可能出现面瘫，30岁-45岁好发，15岁以前发病者相对少见。面瘫常在局部受冷风吹拂或着凉后发生，水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致面瘫。如果面瘫患者没有在较好的治疗期间内及时得到有效的治疗，对肝肾这两个重要脏器的损害巨大，严重者可成为终身疾病。

　　创伤性面瘫的病因

　　1、机械性损伤：机械性损伤是导致创伤性面瘫的重要原因，常常是因为压榨性损伤、锐器切割伤、钝器摩擦伤、急慢性挤压伤、牵引性损伤等导致的面瘫，所以预防治疗这种面瘫，就要根据具体的发病原因和症状进行治疗。

　　2、化学性损伤：化学性损伤也会导致创伤性面瘫，主要是指有毒物质对神经的损伤，也包括长期接触有毒物，面神经分布去神经毒素性的药物，如青霉素、肉毒素、酒精等一些药物的注射引起的创伤性的面瘫。

　　3、物理性损伤：电灼损伤、放射性损伤、激光损伤、冷冻损伤、热损伤等物理性损伤是导致创伤性面瘫的病因，那么就要在生活中努力的避免这些原因造成面瘫疾病，而且治疗面瘫的时候也要注意根据不同的原因进行针对性的治疗。

　　4、医源性损伤：医源性损伤导致面瘫的形式有很多，这就需要无论是治疗什么疾病都要到正规的大医院进行治疗。

　　耳源性面瘫的病因

　　1、鼓室成形、乳突治疗和镫骨手术，特别是小耳畸形及耳道闭锁手术时，遇有异常索条组织、凸起骨状结构和面神经走向途径中的肉芽等，均不宜轻易刮除，须排除面神经组织之后再行处理，否则极易造成面瘫。

　　2、胆脂瘤和骨髓炎破坏面神经骨管，面神经发炎坏死、肉芽增生，被误以为是炎性肉芽而予以刮除，特别是水平半规管有瘘管者，多伴有面神经破坏。在刮除肉芽时尤其需要注意建议在神经监护仪监护下进行操作。外耳道闭锁及小耳畸形进行鼓室成形术时也应注意。这是耳源性面瘫的病因之一。

　　3、急、慢性中耳炎面瘫：急性中耳炎所致的面瘫，多因小儿先天性面神经骨管缺裂，化脓性炎症侵及，使神经发生充血水肿所致。如能及时进行抗生素治疗或鼓膜切开引流等，面瘫多可很快恢复。慢性中耳炎因骨髓炎破坏和胆脂瘤压迫引起骨管破坏，使面神经暴露，而发生部分或完全性坏死与断离所致，应予病灶清除和神经修复或移植手术。这也是耳源性面瘫的病因。

　　4、在耳部疾患手术过程中，因解剖不熟、经验不足、操作不慎等原因，亦非常容易损伤面神经，造成周围性面瘫。

　　周围性面瘫的病因

　　1、病毒感染。在引起周围性面瘫的原因中病毒感染仅排在第三位，发病前2周至发病后7天内有病毒感染迹象的患者只占到被调查人群的18.7%。

　　2、过度疲劳。超过五分之一的周围性面瘫患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的周围性面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发周围性面瘫的原因之一。

　　3、受凉。调查显示，有53%的周围性面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列周围性面瘫的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在周围性面瘫发病过程中占了主导地位。很多患者是在体力活动后出了一身汗，为图一时痛快，用电扇或空调对着头直吹，殊不知此时人体的抵抗力正处在**点，遇冷后面神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了引起周围性面瘫。

　　温馨提示：手术治疗面瘫随着时间的延长，症状也是能够逐渐消失的，延迟缓解的时间要看每一个面肌痉挛患者的具体情况，但是一般都会在三个月以内。但是在手术前，患者需要根据自己的病症选择较好的治疗方案，手术治疗的时机也很关键。

　　【参考文献：《面瘫防治300问》】