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不同类型面瘫的发病病因

不同类型面瘫的发病病因

  各个年龄段人群都可能出现面瘫,30岁-45岁好发,15岁以前发病者相对少见。面瘫常在局部受冷风吹拂或着凉后发生,水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通,形成恶性循环而导致面瘫。如果面瘫患者没有在最佳的治疗期间内及时得到有效的治疗,对肝肾这两个重要脏器的损害巨大,严重者可成为终身疾病。

  创伤性面瘫的病因

  1、机械性损伤:机械性损伤是导致创伤性面瘫的重要原因,常常是因为压榨性损伤、锐器切割伤、钝器摩擦伤、急慢性挤压伤、牵引性损伤等导致的面瘫,所以预防治疗这种面瘫,就要根据具体的发病原因和症状进行治疗。

  2、化学性损伤:化学性损伤也会导致创伤性面瘫,主要是指有毒物质对神经的损伤,也包括长期接触有毒物,面神经分布去神经毒素性的药物,如青霉素、肉毒素、酒精等一些药物的注射引起的创伤性的面瘫。

  3、物理性损伤:电灼损伤、放射性损伤、激光损伤、冷冻损伤、热损伤等物理性损伤是导致创伤性面瘫的病因,那么就要在生活中努力的避免这些原因造成面瘫疾病,而且治疗面瘫的时候也要注意根据不同的原因进行针对性的治疗。

  4、医源性损伤:医源性损伤导致面瘫的形式有很多,这就需要无论是治疗什么疾病都要到正规的大医院进行治疗。

  耳源性面瘫的病因

  1、鼓室成形、乳突根治和镫骨手术,特别是小耳畸形及耳道闭锁手术时,遇有异常索条组织、凸起骨状结构和面神经走向途径中的肉芽等,均不宜轻易刮除,须排除面神经组织之后再行处理,否则极易造成面瘫。

  2、胆脂瘤和骨髓炎破坏面神经骨管,面神经发炎坏死、肉芽增生,被误以为是炎性肉芽而予以刮除,特别是水平半规管有瘘管者,多伴有面神经破坏。在刮除肉芽时尤其需要注意,最好在神经监护仪监护下进行操作。外耳道闭锁及小耳畸形进行鼓室成形术时也应注意。这是耳源性面瘫的病因之一。

  3、急、慢性中耳炎面瘫:急性中耳炎所致的面瘫,多因小儿先天性面神经骨管缺裂,化脓性炎症侵及,使神经发生充血水肿所致。如能及时进行抗生素治疗或鼓膜切开引流等,面瘫多可很快恢复。慢性中耳炎因骨髓炎破坏和胆脂瘤压迫引起骨管破坏,使面神经暴露,而发生部分或完全性坏死与断离所致,应予病灶清除和神经修复或移植手术。这也是耳源性面瘫的病因。

  4、在耳部疾患手术过程中,因解剖不熟、经验不足、操作不慎等原因,亦非常容易损伤面神经,造成周围性面瘫。

  周围性面瘫的病因

  1、病毒感染。在引起周围性面瘫的原因中病毒感染仅排在第三位,发病前2周至发病后7天内有病毒感染迹象的患者只占到被调查人群的18.7%。

  2、过度疲劳。超过五分之一的周围性面瘫患者发病前几天有过度疲劳史,排在第二位。值得注意的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力,有十分之一的周围性面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件,如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等,这也是引发周围性面瘫的原因之一。

  3、受凉。调查显示,有53%的周围性面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列周围性面瘫的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在周围性面瘫发病过程中占了主导地位。很多患者是在体力活动后出了一身汗,为图一时痛快,用电扇或空调对着头直吹,殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点,遇冷后面神经的血管发生了痉挛,导致面神经缺血水肿而引发了引起周围性面瘫。

  温馨提示:手术治疗面瘫随着时间的延长,症状也是能够逐渐消失的,延迟缓解的时间要看每一个面肌痉挛患者的具体情况,但是一般都会在三个月以内。但是在手术前,患者需要根据自己的病症选择最佳的治疗方案,手术治疗的时机也很关键。

  【参考文献:《面瘫防治300问》】

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面瘫可以手术吗

面瘫,特别是周围性面瘫,部分患者可行手术治疗,但需结合病人的患病情况、发病时间来选择合适的术式及入路。 周围性面瘫多因贝尔面瘫、耳带状疱疹、颞骨骨折及中耳乳突病变等造成面神经功能不同程度损伤,保守治疗虽有一定疗效,但一部分病人恢复不甚理想。随着耳显微外科技术的发展,及时行面神经减压、移植等显微手术,能使患者的面神经功能得到不同程度的恢复。对于内科治疗无效的贝尔麻痹病例,面神经减压术则是主要治疗方法。中耳胆脂瘤并发面瘫的处理原则是一经确诊应尽早手术行面神经减压,以提高面瘫的康复率。目前普遍认为,后、上鼓室联合径路面神经减压术是治疗膝状神经节及以下部位面神经损伤的可靠技术,手术创伤轻,术后功能恢复满意。

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亨特氏综合征面瘫的症状有哪些

亨特综合症为水痘带状疱疹病毒感染导致的。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病。本病的治疗主要以对症治疗和抗病毒治疗为主,酌情使用镇痛药物和局部类固醇软膏处理。 通常来说贝尔麻痹主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合征。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。鼓索神经受累,出现患侧舌前2/3味觉障碍。病灶侧同侧全部或部分颜面肌肉瘫痪。亨特氏综合征面瘫属于周围性面瘫,影响到了半侧全部的表情,患者可出现抬眉受限,患侧额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,眼裂变大,眼泪外流。眼轮匝肌瘫痪导致眼睑不能充分闭合。闭眼时患侧眼球向上翻转,在角膜下缘露出巩膜带。露齿或笑时,口角向健侧牵引偏斜。说话时发唇音不清楚。由于患者颊肌麻痹,食物常驻留在颊肌与牙龈之间。鼓腮、吹气时患侧不能而漏风。上述表现均为面瘫的典型症状。早期患者往往会因为饮水漏水、不能完全闭眼、口角歪斜或是耳后疱疹就诊。

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面瘫耳痛的原因是什么

面瘫耳痛的原因有带状疱疹病毒感染、面部血管痉挛、肿瘤、急性化脓性中耳炎及乳突炎等。 (1)带状疱疹病毒感染。如Hunt综合征,特征为周围性面瘫伴耳部疱疹出现。起病时常常先有剧烈耳痛,耳甲腔及其周围出现充血伴簇状疱疹,严重时疱疹破溃有黄色渗液。 (2)面部血管痉挛。当疲劳或冷风刺激后面神经的营养血管痉挛,使面神经出现缺血性改变,导致面瘫。而由于颞骨内面神经的供血血管为茎乳动脉,因此常伴有茎乳孔区周围的疼痛(耳后疼痛)。 (3)肿瘤。如中耳癌。病情较重者可出现明显耳痛,以夜间疼痛为主,表现为耳部的刺痛或者跳痛,可向耳后及咽部放射。肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。 (4)急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫。中耳炎急性期会有明显的耳痛。急性化脓性中耳炎早期,由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛,导致神经水肿,出现面瘫;急性化脓性中耳炎晚期并发乳突炎时,面神经骨管周围有骨质破坏,导致面瘫。

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面瘫耳朵疼要持续几天

面瘫的耳朵及耳后疼痛多因为面瘫为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病,疼痛随疾病好转而缓解,一般2周至2个月。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合症。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。

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面瘫耳朵疼是怎么回事

面瘫的耳朵及耳后疼痛多为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛等表现。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘-带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合症。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。

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面瘫耳后根疼痛怎么回事

病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病,疼痛随疾病好转而缓解。 通常来说贝尔面瘫主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合征。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。 面瘫的治疗主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。抗生素软膏可针对局部疱疹。对于保守治疗无效患者可考虑面神经减压术治疗。

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