确诊面瘫需做三项检查_求医网专题频道

　　面瘫，给人们的生活造成了严重的影响，给患者的脸部形象构成了极大的威胁，因此，治疗面瘫一定要及时，面瘫的治疗，对于患者来说也是一处难点，很多冒着可以治疗面瘫的秘方，就随意去骗取患者，结果就导致了患者疾病严重的恶化，因此，治疗面瘫，我们一定要及时，首先我们要对面瘫患者进行检查，以做到准确的治疗。

　　1、静止检查

　　(1)茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　(2)额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

　　(3)眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　(4)耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力过敏

　　(5)面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　(6)口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　(7)舌：检查味觉是否受累。

　　2、运动检查

　　(1)抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　(2)皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　(3)闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　(4)耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

　　(5)示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　(6)努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　(7)鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

　　3、对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：

　　(1)生化方面，血糖、尿素氮、血常规;

　　(2)X线，头颅及乳突X线摄片;

　　(3)神经科检查，包括脑电图;

　　(4)病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;

　　(5)面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时较好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定;

　　(6)听力计检查。

　　求医网温馨提示：为了防止面瘫的出现，在冬季要注意休息，避风寒，外出需戴口罩，注意面部保暖。有时间的话可以用下面的理疗办法来促进恢复，用毛巾浸热水后(能耐受为度，不要烫伤)湿敷患侧面部，每天5～6次，每次10分钟，也可用热水袋热敷面部，每次20～30分钟，注意在热敷时垫上手巾，防止烫伤。还可用神灯热疗器械照射，每次照射15分钟，每天2次。平时可以用手轻揉面部，促进局部血液循环，改善肌肉及神经供血，促进恢复。

　　【参考文献：《神经系统疾病的诊治流程》】