拇外翻的常见治疗方法

　　拇外翻多见于女性，是现代比较常见的疾病之一，但很多人都不注意治疗，导致病情恶化，最终只能依靠拇外翻手术来进行治疗。治疗拇外翻的方法有很多种，如果拇外翻对工作、生活影响不大时，可以考虑先保守治疗，经常做脚步运动，用热水泡脚等，但如果您从事的是长时间走路、长时间站立的工作，会加速拇外翻的疼痛，这时就要考虑拇外翻手术治疗。

　　手术治疗适用于足部畸形严重和疼痛剧烈的拇外翻(拇外翻【译】：是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出。)患者，常用的手术有骨赘和滑囊切除术、第一跖骨斜形截骨术和跖趾关节成形术等：

　　1、骨赘和滑囊切除术

　　此方法对患者的伤害较低，适用于老年患者。在拇趾跖趾关节内侧做一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下皮神经。暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊，术后石膏固定于矫正位2~3周。

　　2、第一跖骨斜形截骨术

　　适用于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角。截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用克氏针作内固定，咬住近端内侧骨突。术后石膏固定4周，待局部压痛消失，即可试着下地行走。

　　3、跖趾关节成形术

　　适用于伴有第一跖趾关节骨关节炎的患者。在第一跖趾关节内侧做一直切口，切除近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，切除滑囊和骨赘，术后石膏固定2周即可下地行走。

　　4、微创手术

　　手术伤口在一厘米左右，在小切口的情况下，取净骨赘，不留骨沫，还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置，也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出)，所以，微创拇外翻手术后不会复发，远期效果非常好。

　　采用“微创无痛矫治术”进行治疗，根据拇外翻病情的严重程序，手术一般需要半个小时或更长，轻松安全，无需住院，无副作用，不影响行走，具有创伤小，切口小，术中无痛苦，不损伤关节及周围其它组织，术后不留疤痕等优点，术前与患者进行详细的交流沟通，术前术后均有分析定位检测，术后外形美观，并从根本上避免了复发，远期效果非常好。

　　求医网温馨提示：拇外翻患者要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。超体重的拇外翻患者宜控制饮食，增加活页纸动，减轻体重，以利于减轻关节负重。拇外翻的术后需穿健康鞋，但要间歇性配带拇外翻矫正带，预防拇外翻复发，负跟鞋较为适宜。

　　【参考文献：《临床骨科药物学》、《骨科临床新进展》】