足外翻手术前后的护理重点

　　足外翻手术治疗前需要进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。其次要控制饮食，增加纸动减轻关节负重。这属于足外翻术前护理方式之一。而对于已经进行手术治疗的患者，护理上则应尽量减少不必要的行走，疼痛严重这必要时可用止痛剂对症治疗。同时需积极配合负重锻炼，增加足底着力点的稳定性。

　　足外翻术前护理

　　1、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。这也是对于足外翻的护理方式。

　　2、向患者介绍小切口微创治疗足外翻的特点、手术优缺点及手术的成功率。多与患者交流, 消除患者的紧张和恐惧心理, 减少顾虑。

　　3、改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况，促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生，帮助组织愈合，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼，促进骨愈合，防止骨脱钙。

　　4、足外翻的护理需要进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。足外翻患者需要多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。

　　5、超体重的足外翻患者宜控制饮食，增加纸动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

　　足外翻术后护理

　　1、术后24 h 内不宜做功能练习，以免加重出血。

　　2、24 h 后伤口换药，开始进行拇趾及踝关节功能练习，促进截骨端的愈合，避免术后粘连引起的功能障碍。

　　3、疼痛的护理。手术后一般伤口疼痛, 1～2 d 内较重，必要时用止痛剂对症治疗。

　　4、患者术毕回病房后, 注意观察患者生命体征, 妥善放置体位, 垫气枕抬高患肢, 减轻肿胀。注意足趾末梢血运, 特别注意绷带卷固定拇趾位置是否良好, 发现异常及时通知医生。

　　5、术后2 d 内可在室内活动，生活自理，但尽量减少不必要的行走，2 周后可以适当增加活动量。

　　6、出血。术后少量出血一般不需处理，应密切观察，如出血量多时可适当应用止血剂及通知医生换药处理。

　　7、伤口换药。术后换药非常关键，直接影响矫形效果。分别于术后24 h、1 周、2 周、4 周、6 周换药。每次换药进行手法矫形。

　　8、术后要穿特制前开口软鞋帮矫形鞋负重功能锻炼，2 周后可更换特制的足外翻术后矫正支具固定，加强足底部功能锻炼，重新建立足部生物力学平衡。除去外固定支具后仍然要坚持足底肌的功能锻炼，有利于足弓（足弓【译】：使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。）的恢复及足底肌力分布的重建，增加足底着力点的稳定性。

　　温馨提示：目前治疗足外翻主要有两种方法：保守治疗和手术治疗，后者又分软组织手术和骨切除术两种。对于足外翻症状较轻，无明显临床症状或疼三者痛不重者，可采用保守治足外翻，但效果不佳。对于足外翻明显者，临床症状较重者要采取手术。

　　【参考文献：《骨科术后康复指南手册》《创伤骨科核心知识》】