当前位置:

专题

>

脑出血

>

关于脑出血疾病的临床症状

关于脑出血疾病的临床症状

  症状:

  1.高血压脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

  2.外伤性脑室内出血:因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。

  3.自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。

  4.常见临床类型及特点

  1)基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。

  外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

  ①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。

  ②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。

  ③尾状核头出血:较少见,表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。

  2)脑叶出血:常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。

  3)脑桥出血:多由基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等,通常在48h内死亡。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,可较好恢复。

  中脑出血罕见,轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征,重症表现深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,迅速死亡;可通过CT确诊。

  4)小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24h内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反应存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。

  5)原发性脑室出血:占脑出血的3%~5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例是小量脑室出血,可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,无意识障碍及局灶性神经体征,酷似蛛网膜下隙出血,可完全恢复,预后好。

  大量脑室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等,病情危笃,多迅速死亡。

脑出血在线咨询

更多

脑血管病怎么样治疗

脑血管疾病,如果是脑出血一定卧床歇息,防止运动,脑出血绝大部分是血压高引来的,可以口服许多降压药,把血压压制到正常值,如果是脑血栓或者脑栓塞引来的,可以口服许多活血通络,营养神经的药物实施救治,如果再...

1个回答

老人脑小血管堵塞吃什么好呢

老人如果出现脑血管堵塞这种情况,在饮食上可以多吃一些水果和青菜,因为青菜和水果里面都含有丰富的维生素,千万不能吃油脂过高的食物,还有油炸类的食物,这种食物只能导致病情更加严重,平时也可以喝一些花茶,这...

1个回答

脑部脑血管堵塞较好的治疗方法

治疗方法有很多的,可以选择参加户外运动、保持乐观、定时睡觉起床。该病症有超早期、急性期、恢复期。超早期是发病6小时内就医,可采取溶栓治疗,如静脉溶栓、动脉溶栓等。如果发病时间很长了,就要选择改善毛细管...

1个回答

阿胶对心脑血管病有好处吗究竟使用哪种方式可以治疗好呢

医生建议:您说的情况是补气的,但对于:脑血管狭窄,血脂高效果不好的,建议平时饮食清淡,少吃荤菜和油腻的食物,适当食用些粗粮粗纤维的食物,多举办户外运动,放松自己的身心,有助于你的健康。特别注意建议患者...

1个回答

糖尿病心脑血管病变的病因是什么

你好 糖尿病实质就是血糖高过引来的糖分不能够被人体炼化而过多部分随尿液排出来。血糖过高是会引来一连串疾病的,最常见的就是血管糖化,再次出现脂质沉积动脉粥样硬化、血管狭窄再次出现建议引来心脑血管疾病,...

1个回答

患者得病四年 透析一年半 肌酐700多 尿都正常 有血压高 心脑血管病

你好 这个尿毒症是比较严重的建议到医院专心透析救治,以免坐失良机病情,最有效的治疗方法是做肾移植救治,平时留意防止受风寒着凉特别注意要多注意自身身体的保暖,不要吃刺激性的饮食。...

1个回答

患者得病四年 透析一年半 肌酐700多 尿都正常 有血压高 心脑血管病 最近这段时

你好 这个肾病,尿毒症比较严重的建议到医院透析救治,以免坐失良机病情,平时留意防止受风寒着凉,最有效救治是肾移植特别注意饮食应该清淡,多吃蔬菜和水果,戒酒戒烟,不吃辛辣刺激的食物。...

1个回答

脑血管病引起的癫痫?

癫痫病常见病因有原发性和继发性致使的。原发性大多数是脑部神经元异常放电,一般能治愈率较低。继发性病因多是由于身体其它部位疾病致使脑部神经元异常放电,救治继发性疾病大多数可以自愈癫痫。需求注意建议多呼吸...

1个回答

心脑血管病人适合什么牛奶

可以喝许多低脂牛奶,患心脑血管疾病的人在饮食上应当留意低脂肪,而低脂牛奶中所含大量丰富的蛋白质,有利于身体健康,另外心脑血管疾病患者还应当留意饮食上低盐低钠,可以多消化许多钾元素,多吃许多水果和蔬菜,...

1个回答

先天性脑血管病者后遗症好恢复吗

先天性脑血管病者后遗症是不好彻底恢复的,一般很难彻底彻底恢复,所以家长必须引来看重细心的护理,后期有什么特殊症状,必须及时去医院,尤其是孩子年龄小的时候抵抗力比较差,这个时候有后遗症的概率是非常高的,...

1个回答

梅毒性心脑血管病怎样治疗

患者在再次出现有心血管梅毒疾病的情况下需要有通过动用药物来实施救治,心血管的梅毒疾病会使患者再次出现有结节性梅毒,而且也会引起有心血管梅毒抱括有神经性的梅毒疾病患者在再次出现有梅毒疾病的情况下,要多留...

1个回答

可能关注

石狮11家亲子鉴定中心合集(附2025年鉴定指南) 长垣正规亲子鉴定中心在哪里-附2025年全新鉴定 升级!海安正规亲子鉴定机构汇总(2025地址一览) 开封DNA亲子鉴定中心一览_附2025年鉴定中心 舟山DNA亲子鉴定机构名单一览 潮州亲子鉴定机构共7家名单附价格一览 重点!湘西正规亲子鉴定中心(附2025年地址) 丽江亲子鉴定机构大盘点-附2025年鉴定机构 玉林亲子鉴定中心机构(附2025年7月收费标准) 青浦10家亲子鉴定鉴定机构(2025年汇总鉴定) 清徐正规亲子鉴定中心_2025年攻略 红谷滩亲子鉴定中心大全一览_附2025年鉴定中心汇 景宁做亲子鉴定的中心大全_2025更新 霞山7个亲子鉴定正规机构(附2025年鉴定) 鱼台9家正规亲子鉴定中心(附2025全新机构) 辽阳医院医治白癜风费用高吗(辽阳白癜风较好医院) 青岛在哪能治白癜风;青岛在哪能治白癜风的 迪庆白癜风较好专科医院;迪庆州较好的医院 青岛哪里能治白癞风;青岛哪里能治白癞风病 昆明看白癜风价格贵吗;昆明看白癜风价格贵吗多少钱 宫颈糜烂多久检查一次 宫颈糜烂白带是怎样的 宫颈糜烂用药后的反应 中度宫颈糜烂怎么治疗 北京凤凰医院宫颈糜烂 宫颈糜烂轻度用什么药 怎么检查宫颈糜烂 白云优质正规亲子鉴定中心大全共10家(附2025鉴定机构地址) 海珠正规亲子鉴定中心查询_2025年中心地址更新 城阳2025年11家正规亲子鉴定机构盘点(附收费标准) 烟台13间能做亲子鉴定机构一览(附2025年鉴定机构办理攻略) 南昌全亲子鉴定中心大全_附2025年鉴定办理攻略 杭州最全亲子鉴定中心机构地址汇总(附2025鉴定收费标准) 沾化正规亲子鉴定机构大全共8家(附2025鉴定机构地址) 科普!莘县正规亲子DNA鉴定中心在哪里(附2025年全新鉴定汇总) 单县亲子鉴定中心大全一览_附2025年鉴定中心汇 银川靠谱亲子鉴定中心汇总_附2025年新汇总 福州亲子鉴定中心名录公布(附2025年鉴定流程) 汨罗10家亲子鉴定中心地址(附亲子鉴定费用) 龙港正规亲子鉴定中心大全推荐_附2025鉴定

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。