根据临床表现，如出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症状，结合查体神经科定位体征，以及脑CT检查，对于急性脑出血可作出诊断。而对于非急性脑出血，有时候易于脑梗塞混淆，需行脑MRI检查进行鉴别。但是在具体诊断脑出血的过程中，还需要注意与其他疾病的鉴别诊断。
1、蛛网膜下腔出血
起病急，多见于青少年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。
2、脑栓塞
起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。
3、脑血栓形成
发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可助鉴别。
4、脑肿瘤
起病缓慢，常有头痛、呕吐且进行性加重症状，体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等，可助鉴别。
5、其它原因所致昏迷
如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等，均有各自病例特征，一般可与脑出血昏迷区别开来。
求医网温馨提示：脑出血患者要保持大便通畅，大便干燥，用力时使腹内压升高，易引起脑压升高，发生脑内血管意外。控制情绪，不要发怒、生气、要心态平和。控制好血压，血压要保持在130—100/65—85mmHg，血压高易发生脑出血或再发生。
【参考文献：《脑血管病防治常识》《脑血管病健康管理》】
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