小儿肥胖症护理应分阶段进行

　　对于肥胖，很多朋友都不以为然，其实肥胖属于慢性疾病，医学上称为肥胖症，病因复杂，涉及到遗传、生理、神经、环境等多众多方面。维持体重不反弹不仅需要患者坚持长期治疗，而且还要保证在体重减轻后护理到位。总而言之，肥胖症的护理任重而道远。

　　肥胖最常见于婴儿期、五六岁和青春期3个年龄阶段，对于小儿肥胖的护理可从以下几个阶段逐步进行：

　　孕期：脂肪细胞具有“记忆”功能，无论在胚胎期、还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)均可引起脂肪细胞数目增多，脂肪细胞体积增大，造成脂肪组织增多，进而形成肥胖。孕前期的营养问题很重要，不仅关系到胎儿的正常发育，而且正确的孕前期营养准备也能对出生后的幼儿发生肥胖等情况起到一定的控制作用。母体在孕前期和孕期避免大量食用高热量“营养品”，应控制进食量，注意营养的均衡，保证维生素、矿物质、微量元素的摄入。

　　婴幼儿期：婴幼儿期以母乳喂养为主，以婴儿的实际需要量进行喂养，婴儿出生前100天内不易喂食固体食物，婴儿在出生后200天左右可少量喂以米、面制品，适当减少母乳量。

　　学龄前期：五六岁的儿童多偏食糖类、高脂、高热卡食物，热量摄人过多，长期累积，造成肥胖。要减轻肥胖儿童体重首先必须控制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。且肥胖患儿多因活动不便，日常活动量较少，能量消耗少也是造成肥胖的重要原因。

　　(1)了解饮食结构：熟悉肥胖儿童的饮食习惯及其进食量，在保证其基本营养和生长发育需要的前提下，降低每日摄入的能量，控制在机体消耗总能量之下，多以高蛋白、低脂肪食物为主，应多以碳水化合物和蛋白质供给能量为主，避免脂肪的的过量摄人。但食物的减少量要根据肥胖儿童自身的具体情况而定，循序渐进，体重不可骤减。

　　(2)适当增加运动量：由于肥胖儿童往往因为体重过大或者笨拙等原因而不愿参加运动，因此家长应根据孩子的个性和爱好选择适合自己孩子兴趣的运动，并为其制定容易长期坚持的运动计划，坚持锻炼，消耗体内的能量。运动量过大也会增加儿童的食欲，因此应避免过量剧烈的运动，应根据孩子的兴趣爱好选择合适的运动项目进行适当的运动，以达到消耗能量的目的。

　　(3)心理护理：了解各年龄组患儿的心理变化，注意患儿身、心两方面客观征象和主观症状，给予肥胖症患儿适当的鼓励，避免歧视，解除患儿精神上的负担，增加其坚持饮食治疗的信心。

　　温馨提示：极低热能膳食通常为400～800卡/天，可能在短期内减轻体重。然而，并不改变膳食习惯，也不能长期应用使体重减轻。尽管短期内采用极低热能膳食可使体重快速下降，但之后通常体重增加更多，由此应强调改变行为和生活方式的重要性。

　　【参考文献：《肥胖症防治手册:远离肥胖》《肥胖与减肥100问》】