注意儿童生长发育迟缓_求医网专题频道

　　生长发育迟缓指在生长发育过程中出现速度减慢或停止的现象，发病率6-8%。目前认为引起生长发育迟缓的原因有：①遗传因素：可表现为家族性身材矮小;②孕母因素：孕妇的营养﹑情绪﹑药物﹑接受的辐射﹑环境等可对胎儿的生长发育有很大影响;③营养及分配：儿童的营养供给充足及营养成分均衡对生长发育起重要作用;④慢性疾病：如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病等可导致儿童生长发育迟缓;⑤内分泌疾病：如甲状腺功能减退症﹑垂体性侏儒症﹑Turner综合征等。

　　在临床上生长发育迟缓主要表现为身材矮小，可伴或不伴智力障碍，第二性征不发育。对于有内分泌疾病引起的生长发育迟缓，可表现不同，治疗方案也不同。如①甲状腺功能减退症：可导致患儿身材矮小，有时四肢不成比例，牙齿发育缓慢，并伴智力障碍，对于青少年者还可出现声音沙哑﹑少言懒语﹑脸部浮肿﹑甲状腺肿大﹑头发脱落﹑皮肤干燥﹑脉搏缓慢﹑体重增加和嗜睡等。查甲状腺功能即可明确诊断，只需及时补充甲状腺激素，症状可明显改善。②垂体性侏儒症：此类患者查生长激素水平明显降低，近80%患者病因不明诊断为“特发性生长激素缺乏性侏儒症”，还有可继发于下丘脑-垂体肿瘤，如颅咽管瘤﹑神经纤维瘤，或者颅内感染等。患者可出生时身长﹑体重正常，但数个月后躯体生长迟缓，多在2-3岁后与同龄儿童差别显著，生长速度极为缓慢，但体态一般匀称，成年后升高不超过130厘米，智力正常，性器官不发育，第二性征缺如。应用人类生长激素替代补充疗法，可有80%患者有效，对继发性垂体性侏儒症患者，如颅内肿瘤可进行手术治疗。③特纳综合征：因缺一条x染色体，又称为先天性卵巢发育不全综合征。主要表现为就是身材矮小，一般不超过150厘米，可伴轻度智力障碍，闭经，有特殊面容，第二性征不发育。④克氏综合征：是一种细胞遗传疾病，多为染色体异常，多一条X染色体，又称睾丸曲细精管发育不良，主要表现为第二性征发育不良，无喉结，无胡须，无腋毛和阴毛，睾丸小，但身材高大，可达170cm以上，且下半身长于上半身，智力可正常或轻度障碍，需予以雄激素替代治疗。⑤其他如软骨营养不良，糖原累积症及粘多糖增多症等也可导致身长发育迟缓，前者为常染色体显性遗传性疾病，目前无特殊;后两种为酶缺乏引起，可针对病因治疗。

　　在儿童发育过程中，家长需密切关注儿童的发育如智力﹑升高﹑体重﹑第二性征等情况，及时发现问题并及时就诊。