脑梗塞多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,脑梗塞患者的治疗包括急性期和恢复期的治疗,下面专家介绍脑梗塞的治疗方法:
一、急性期
脑梗塞患者急性期应以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:对于梗塞区较大严重的患者,可以使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可以用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
4、溶栓治疗:常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
5、抗凝治疗:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
二、恢复期
恢复期治疗目的是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到较好状态,降低脑梗塞的高复发率。
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