山东一6旬翁脑梗住院成植物人，司法鉴定机构称医方用错药

临沂平邑县的60岁老人孟某去年走路不稳，吐字不清，他的子女就送他到当地诊所看病，医生建议他去大医院。后来他的子女将他送到县某医院。经过几天治疗，他的病情有好转。但一天，孟某输液后就昏迷了。经过抢救，孟某成了植物人状态至今。孟某的女儿发现医生开具的“尤瑞克林”不能和“马来酸依那普利”合用，她怀疑医生开错了药。后来主治医生承认他们治疗过程配药错误。

尤瑞克林是治疗脑梗死的药，它的作用是促进侧枝循环的开放，对改善脑供血有帮助，适用于轻中度，缺血性脑梗死。而马来酸依那普利主要适用于各期原发性高血压、肾性高血压、还有充血性心力衰竭等治疗。

马来酸依那普利最常见的不良反应就是低血压，因为它本身是一个降压药物，可能会对血压带来过低的降低，那就是低血压。还有一个不良反应是干咳，有一些人服用依那普利或者其他的ACEI类的药物，之后会出现干咳，尤其是发生在夜间。

马来酸依那普利另外一个不良反应就是会升高血钾，也可能会导致血肌酐的升高。也就是可能会影响到肾功能，特别是那种孤立肾的，或者说出现了肾动脉的狭窄。这一类人群服用马来酸依那普利弊大于利，可能会通过询问病史，不会让您服用这个药物。也就是马来酸依那普利片相对来说是安全的，但是可能会导致某些患者出现低血压、血钾的升高、肌酐水平升高，个别人可能还会出现干咳。

马来酸依那普利片与以下药物不宜同时使用：

1、其他降压药（如普萘洛尔、硝酸甘油、氨氯地平、福辛普利、厄贝沙坦）：与本品合用会使降压作用加强。

2、阿利吉仑：应避免与本品同服，以防低血糖发生。

3、影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺神经阻滞剂）以及β阻滞剂：与本品合用会导致降压作用加强，用药应该提高警惕。

4、利尿药（噻嗪类）：与本品合用会增强降压作用，引起严重低血压。

5、锂剂：与本品合用可能使血清锂水平升高而出现毒性。

6、普洛萘尔：会降低马来酸依那普利的药效。

7、扩血管活性药物（如硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）：与本品合用可致低血压。如需合用，应从小剂量开始。

8、升血钾药物（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）：与本品合用可使血钾过高。

9、脑啡肽酶遏制剂（如吲哚美辛、沙库巴曲）：与本品合用会增加血管性水肿发生的风险。