治疗先天性脑积水的方法
先天性脑积水分为非手术治疗和手术治疗。
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种:
A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。
B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室--小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室--心房分流术及脑室--腹腔分流术,侧脑室--腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。
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