脑积水是指颅内脑脊液容量增加的现象，对患者健康有巨大的影响，常常导致患者精神衰退或出现痴呆症状。所以发现症状之后一定要及时治疗，以免病情加重，危害加大。下面小编就为大家具体讲解下脑积水的治疗手段，解决患者最为关心的问题。
诊断先天性脑积水需要做哪些检查?
脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
1、头部CT或MRI检查：可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
2、头颅X线照片：检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。
3、脑超声波：检查示双侧脑室对称性扩大。
正常压力下脑积水的诊断方式
1、MRI ：可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液，通过测量脑脊液通过导水管的流速，来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。
2、CT ：可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，同时出现脑沟加深，但两者不成比例，而以脑室扩大更明显。在有些病人，脑室周围低密度是重要的表现。
3、腰穿：侧卧位时脑脊液压力低于 180mmH 2 O ，腰穿后病人症状和体征常暂时改善。
4、持续颅内压描计：持续监测颅内压 48 ～ 72 小时，可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定，波动很小，平均颅内压在正常范围内;另一种可见颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间的 10 %左右，其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。
5、同位素脑池扫描 ：通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于 4 、 24 、 48 和 72 小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室， 48 小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者，同位素进入脑室内并滞留达 72 小时，而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室，也聚积在脑凸面。[page]
CT和MRI哪个诊断脑积水更准确
CT和MRI已公认为诊断脑积水的可靠手段，它们均为非创伤性，较传统的脑室造影更为直观，并且能较好地明确脑积水的病因、分类和区别其他原因的脑室扩大。就CT和MRI比较，则MRI更为优越，它可进行高分辨力的冠状面、矢状面和横断面扫描，尤其是对后颅凹，由于矢状面扫描可更好地显示中脑导水管，又无颅骨伪影之虑。
如前所述，无论是交通性或阻塞性脑积水均与脑脊液的循环、吸收受阻有关。因此，在CT和MRI上均表现为病变部位以前的脑室和脑池扩张，如中脑导水管阻塞则造成两侧侧脑室和第三脑室的扩大;基底池的填塞则造成整个脑室系统的扩大。脑积水的脑室扩张以侧脑室的角部和第三脑室较为明显和典型，尤其是侧脑室的颞角和额角，在扩大的同时变钝、变圆，尤如一充气的气球，其扩张力由内向外，与脑萎缩所致脑室扩大不一样，后者为脑室周围组织萎缩，均为牵拉脑室壁而致扩张，故扩张之脑室基本维持原形状。第三脑室的扩大，首先殃及视隐窝和漏斗隐窝，矢状面MRI显示为上述隐窝的尖角变钝，然后呈球形扩大，最后为隐窝消失，整个第三脑室前下部变为圆钝，第三脑室的前后壁也分别向前后膨隆。侧脑室的枕角扩大出现较晚，但一旦出现对脑积水的诊断意义较大。
在大部分情况下，凭经验常可判断脑室是否扩大，但一些病例很不明确，需要用已建立的测量标准进行评估，在这方面有许多测量方法，但由于各种机器不同，方法各异，再加上不同年龄组的影响，其结果不尽一致，而且很不精确，到目前为止标准尚不统一。这里介绍一组横断面测量标准，正常人两侧侧脑室前角尖端之间的最大距离不得超过45mm，两侧尾状核内缘之间的距离为15mm，最大不超过25mm，第三脑室宽度为4mm，最大不超过6mm，第四脑室宽度为 9mm。此外，还可以用两侧侧脑室前角间距与最大颅内横径之比来判断是否存在脑积水。正常人两者之比小于25%，脑萎缩者常达40%，但小于60%，阻塞性脑积水，此值常大于45%，可达55%以上。
在脑积水时，扩大的侧脑室旁脑白质内常可见到间质性水肿，在CT上表现为不规则的低密度，但由于CT分辨率和部分容积效应的关系，此征象有时可不明显。在MRI上则较为明显，表现为T1加权图像上呈低或等信号，T2加权图像上呈高信号，以T2加权图像显示最清楚。这种征象的发生机理现已清楚，即在脑积水时，脑室内压力升高，室管膜受压力的作用其细胞间联接受损，出现小裂隙，水分子通过这一裂隙进入侧脑室周围脑组织。
正常情况下，侧脑室前角处室管膜较疏松，可有少量脑脊液漏出，造成轻微的上述MRI的信号改变，但多不明显。当脑积水时，这种信号改变非常明显，首先从侧脑室前角开始，随着脑室内压力升高和时间延长，逐渐累及侧脑室体部周围白质以及中线附近额、顶部白质，但一旦脑室内压力平衡或恢复正常，此征象则可减轻或消失。应该注意的是，这种室旁脑白质的CT和MRI改变并非脑积水所特有，在高血压、脑动脉硬化病人、部分脑萎缩病人中均可出现，但在这些情况中所见的室旁白质改变，其机理与脑积水不同，有些学者认为可能与脑室旁组织变性、胶质增生、细胞萎缩后间隙扩大等原因有关。按照发生的部位又分为阻塞性脑积水或非交通性脑积水和交通性脑积水。
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脑积水是什么原因引起的怎么治
引起脑积水的原因有很多，有可能是因为先天性畸形导致的，比如脑血管畸形或者脊柱裂等等。另外，胎儿如果在宫内出现了感染的情况，也容易引起脑积水，颅内出血以及吸收不良等等，也是导致脑积水的原因。对于脑积水一般采用脑室外穿刺引流的方式来治疗，如果是慢性的脑积水，可以采用腹腔分流手术来治疗，需要到正规三甲医院治疗。
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脑积水什么原因引起
脑积水是由于由先天性或后天性因素造成的各种颅脑疾患，使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。可分为分为创伤性脑积水，耳源性脑积水，感染性脑积水，占位性脑积水，出血性脑积水。脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
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颅内感染造成的脑积水
脑积水就需要看看积水量是多还是少，假如比较少的话，可以先不处理，脑内的炎症消除之后脑积水可能也会随之好的。脑内感染病的病菌是比较难以判断，一般都是凭经验选择抗生素进行消炎治疗。时间可能会需要长一点。如果可以自己饮食的话平时尽量的加强营养以此来提高免疫力和增强抵抗力，多喝温开水以及多吃一些新鲜蔬菜水果。
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脑积水是什么原因引起的小孩
导致小孩子脑积水的原因非常多，任何能够影响脑积液的产生，影响脑积液的吸收，影响脑积液的循环的原因都可能导致脑积水。比如说影响脑脊液生成的，主要有脑室系统内的脉络丛乳头状瘤，还有脉络丛的弥漫性绒毛状增生。可以导致脑脊液吸收障碍的，主要是一些中枢神经系统的感染，还有颅内的出血，往往可以导致蛛网膜颗粒受阻，引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少，导致脑积水。还有一种是脑积液循环路受阻 ，比如说一些肿瘤，一些先天性的原因，堵塞了脑脊液循环通路上的一些通道，会引起梗阻性的脑积水。
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新生儿脑积水什么原因引起的
引起新生儿脑积水的原因，有两种：一是脑脊液形成过多，第二是循环吸收障碍。因为循环吸收不当孩子出现脑脊液，会在脑室系统或者蛛网膜下胸腔淤积，从而使脑脊液增多压力增大，孩子脑室扩大也就是脑积水，建议可以带孩子去做一个核磁共振检查具体情况。
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新生儿脑积水是怎么造成的？
新生儿有脑积水。主要原因是先天性脑畸形、生长发育障碍或脑膜炎。例如，如果没有太多积水，头部磁共振检查表明侧脑室在一厘米内变宽，这通常有自我吸收的可能性。如果有明显的炎症，抗炎药物和降低颅内压药物的组合可以得到改善。定期复查发现脑积水明显增加，需要手术治疗。
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