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脑膜瘤的诊断方法

脑膜瘤的诊断方法

  脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。

  脑膜瘤需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异,幕上脑膜瘤应与胶质瘤,转移瘤鉴别,鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别。

  肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。

  1、颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

  2、CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

  3、脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。

  此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。

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脑瘤患者治疗

临床上脑瘤早期可采用手术治疗,但是手术难度较大,并且由于肿瘤与正常组织分界不清,所以术后一般都无法清除,由于人体大脑有血脑屏障,化疗药物很难到达肿瘤患处,所以,化疗对于脑瘤几乎无任何意义。放疗对于脑瘤近期效果显著,但是放疗的毒副作用很大,所以建议患者采取中西医相结合的治疗方法。中医软坚散结,活血化瘀,对脑瘤有较好的治疗效果。

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脑瘤引起原因

脑瘤是颅内良性肿瘤和恶性肿瘤的总称。有的脑瘤的病因比较明确,比如各种转移瘤,是身体的其他系统的恶性肿瘤转移到脑组织形成的。但是原发性的脑肿瘤目前他的病因尚不完全明确。有很多因素都可以造成脑瘤,第一是先天形成的,是在胚胎发育时期,一些胚胎残余组织形成的。第二个原因,一些化学因素也可以导致肿瘤,比如常用的染发剂,以及装修所用的材料。其次,还有一些病毒感染也容易导致肿瘤。

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良性脑瘤治疗方法

良性脑瘤治疗方法有保守治疗及手术治疗两种方式,一般推荐手术治疗。脑肿瘤早起常见的症状是头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等症状。随着肿瘤的进一步增长,是可以导致脑组织受压,出现神经定位体征,如肢体偏瘫、乏力、语言不利、视力障碍及感觉障碍等并发症。一般来说如果明确脑肿瘤的诊断,需要及时手术切除肿瘤,良性脑瘤术后生存率高,生活质量可以得到明显改善。术后可以辅助营养神经药物治疗,如甲钴胺,维生素b1、b12等。保守治疗即药物治疗,效果不大,对于良性脑瘤来说临床上单独应用较少。

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脑瘤会引起头晕吗

脑瘤会有头晕症状,不是每个人都会头晕。这和肿瘤所在的位置或者肿瘤的大小都有关系,脑肿瘤所出现的位置比较重要,加上脑肿瘤的直径增大会出现颅内压增高,导致脑部组织受到压力,容易出现头痛头晕的症状。如果肿瘤比较小,一般没有症状也不会有头晕的表现,很多脑肿瘤主要是在体检过程中才会发现,所以脑肿瘤是否有头晕头痛的症状,并不完全肯定需要看个人的病情。

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脑瘤病发原因引起

颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。肿瘤发生与环境因素有关,包括物理、化学和生物因素,如离子射线(如X线)与非离子射线(如射频波和低频电磁场)、杀虫剂、苯及其他有机溶剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒和其他感染因素等,还有宿主因素。

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脑瘤最佳治疗

对于脑肿瘤来说,治疗方案一定要根据具体情况来具体判断,个体化治疗方案才是最好的。由于每一个人的生活质量和生存体制问题都不一样,而较大的差别在于年龄的区别,有些年轻人需要积极地进行相关的治疗,有些老年人则可以采用保守的方法来进行治疗,这都需要个人的身体素质来综合判断。当前治疗方法中,外科手术是比较好的治疗方法。此外,手术后还应根据病理类型选择放疗和化疗。

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