现如今，老年人尿路感染是一种比较常见的疾病。有不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显，有的甚至没有症状，只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊，部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现，因而值得重视。以下内容是针对老年人尿路感染的鉴别诊断作了详细介绍。
老年人尿路感染的鉴别诊断：
1、发热性疾病：当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感、疟疾、败血症、伤寒等，约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。
2、腹部器官炎症：有些病例可无尿感的局部症状，而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞数增高等，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、女性附件炎等，通过详细询问病史，及时作尿常规和尿细菌学检查，则可鉴别。
3、肾结核：有些尿感以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核。但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性，而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。但要注意，肾结核常可与普通尿感并存。因此，如患者经积极抗菌治疗后，仍有尿频、排尿不适症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
4、慢性肾小球肾炎：如有水肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外，尿培养、长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时，鉴别困难，此时可详细询问病史，结合临床特点加以分析。
5、前列腺炎：50岁以上的男性，有前列腺增生、肥大、放置导尿管、接受膀胱镜检等情形时易患此病。常表现为尿频、尿痛、尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆。但是，急性前列腺炎除畏寒、发热、血白细胞总数升高外，可有腰骶部和会阴部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显。前列腺按摩获得前列腺液进行检查，可见白细胞数>10个/HP，前列腺B超有助于鉴别诊断。
6、小管间质性肾炎：各种小管间质性肾炎，如反应性小管间质性肾炎(即系统感染引起的小管间质性肾炎)、变应性小管间质性肾炎(药物相关的急性小管间质性肾炎)、非甾体类抗炎药物相关肾病、重金属中毒性肾病、放射性肾炎、反流性肾病等，均可引起脓尿，但属于无菌性脓尿，细菌培养阴性。由血行感染引起的急性感染性小管间质性肾炎，近来有增多趋势，我科每年诊治10余例由吸毒相关性系统感染所引起的急性感染性小管间质性肾炎。
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尿路感染又发作了
患者尿路感染的情况，有可能和患者平时不注意个人卫生或者是性生活时候的卫生等原因有关系，所以建议患者平时要留意多喝水，清淡饮食，尤其上述两种方面必须留意。病发的时候可能会再次出现尿频尿急尿痛的表现出，多建议动用许多消炎药和许多清热通淋的药物来救治，建议按照医生医嘱用药。需求注意平时饮食应该选用高热量的食物，给予身体适量优质蛋白，补充身体能量。
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尿路感染影响生育吗
尿路感染一般不影响生育。如果是下尿路感染治疗比较简单，能够治愈，但是容易复发。如果是慢性肾盂肾炎，治疗起来有时候可能比较复杂，需要在大夫的指导下进行治疗，包括尿液细菌培养，有针对性的进行消炎药治疗。建议患者多喝水，增加排尿，有利于炎症的排出，同时应节制性生活，注意个人生理卫生。
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尿路感染性交痛
尿路感染性生活会引起疼痛，女性尿路感染未治愈前是不能进行性生活的，尿路感染主要原因就与不洁性生活有关，未治愈前发生性生活会加重病情，而且阴道口和尿道口很近，容易引起阴道炎，建议口服左氧氟沙星，三金片治疗，不要吃辛辣刺激腥发食物，禁止饮酒，多喝白开水，多排尿，保持阴部清洁卫生，未治愈前不要同房，祝您健康！
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尿路感染规范治疗
尿路感染治疗要根据感染的种类和部位来进行治疗。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。感染原因又可分为细菌感染，支原体，衣原体感染，机会感染，性接触传播疾病感染。所有的感染治疗都需要留取中段尿标本或者尿道分泌物做尿液细菌培养和药物敏感试验，连续留取3次，知道是什么细菌感染，对哪种药物比较敏感，采用敏感药物针对性的治疗，可以保证治疗效果，避免因为细菌耐药无效治疗。上尿路感染建议静脉输液治疗，下尿路感染可以口服抗菌药物治疗，定期门诊复查。
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尿路感染小便有血丝
尿路感染的患者是可以再次出现有尿中带血的现象再次发生的，在这种情况下可以决定口服抗生素类药物来实施疾病的救治，如果口服药物效果不佳的话可以决定实施输液救治，平时需要有留意多喝水，增进尿液的代谢，还要留意生存中的防寒，防止在寒凉潮湿的环境中生存，有助于病情的纾解。需要强调的是建议你放松心情，注意不要熬夜，清淡饮食。
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尿路感染几天能好
由于女性尿道短而宽，且和阴道，肛门位置比较近，如果不注意生殖卫生，很容易引起尿道感染。如果只是尿道炎或者膀胱炎，经过正规抗炎治疗3-5天就可以有明显改善，1周左右可以治愈。如果是肾盂肾炎就需要抗炎治疗2-3周。如果是结核杆菌感染引起的尿路感染，就需要规律，足量，足疗程抗结核治疗，3个月至6个月左右才能好转。
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