1,预防:
(一)早期发现病人,就地隔离治疗。
(二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。
(三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg,在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛,②精神萎靡,③急性咽炎,④皮肤,口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行,国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防,利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。
(四)菌苗预防:目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗,经超速离心提纯的A群多糖菌苗,保护率为94.9%,免疫后平均抗体滴度增加14.1倍,国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者,若1~2月份的流脑发病率大于10/10万,或发病率高于上一年同时期时,即可在人群中进行预防接种。
2,急救措施
1)隔离患者。发现患者患有“流脑”以后,需要立即进行隔离。
2)一般处理。卧床休息,保持患者安静。
3)密切观察病情变化。注意检查生命征(体温、呼吸、脉搏、血压、神志),不时检查皮肤、粘膜,观察有无出血点。
4)立即送医院诊治。本病凶险须立即救治,院前可给氧及必要的对症支持治疗,如高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛。惊厥时可用安定等镇静剂。
5)抗感染治疗。若家中备有磺胺类药物(如复方新诺明)可立即给予服用,这是目前治疗“流脑”的优选抗菌药。
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