新型隐球菌性脑膜炎患者多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见。因此，患者需尽早治疗，以下内容为大家介绍一下新型隐球菌性脑膜炎的药物治疗。
1、两性霉素B(二性霉素B)：是目前公认的首选药，它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。首次剂量为0.5～1mg，第2天为3mg，第3天为5mg，以后每天增加5mg，直至每天0.5～1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光、缓慢静脉滴注4～6h以上，总剂量为2～3g，国内谭爱莲等1993年报道一组应用二性霉素B (AMB)总剂量小于1g的25例中，20例死亡。
该药静滴中常出现发热、寒战、呕吐等，可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松2～5mg，其他常见副作用有低血钾、贫血、皮疹、心肌及肝、肾功能损害等，故应定期作血清钾、肝、肾功能、血常规和心电图等检查。
AMB脂质体近年来开始应用于临床，它将两性霉素B (AMB)掺入脂质体中，使其凝聚状态发生变化，从而使成为单体的两性霉素B (AMB)在体内缓慢释放，增加感染灶内的两性霉素B (AMB)浓度，提高疗效并降低对机体的毒性。AMB脂质体最大的机体耐受量可达25mg/(kg·d)，而两性霉素B (AMB)最大用量为1mg/(kg·d)。严重病例可合并椎管内注射，首次剂量为0.05～0.1mg，用3～5ml自体脑脊液稀释后，加入1～2mg地塞米松缓慢注入，以后每次增加0.05～0.1mg，每周1～3次，
此方法可迅速减少脑脊液中隐球菌数目，缓解颅内高压症状，副作用为发热、下肢麻木、一过性小便潴留、下肢疼痛无力等。目前认为仍有20%～30%患者对AMB治疗效果差，因此，主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。
2、氟康唑：通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用，该药易通过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的首选药。可口服或静脉滴注，每天200～400mg，副作用较轻，主要为恶心、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期疗法治疗10例隐球菌性脑膜炎患者，前期两性霉素B (AMB)静脉滴注合并鞘内注射，同时给予氟康唑，至脑脊液培养转阴，继续应用氟康唑100～200mg口服维持，直至CSF直接镜检连续3次阴性后停药，结果10例患者均痊愈，无复发。
3、氟胞嘧啶：通过阻断核酸合成，抑制真菌生长。该药易透过血-脑脊液屏障，但单独应用易产生耐药性，与两性霉素B (AMB)并用有协同作用，能减少两性霉素B (AMB)用量从而降低其毒性作用。口服剂量为100～150mg/(kg·d)，总剂量为500～1000g(徐俊等，1996)。
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怎么治疗小儿病毒性脑膜炎
小儿病毒性脑膜炎主要采取为对症治疗、药物治疗。 对症治疗 降温、止惊、止痛、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。 药物治疗 1.在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。 2.抗病毒药物：阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物，其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。 3.输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。
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脑膜炎中医治疗
脑膜炎中医治疗方法有：可以采取针灸的方法进行治疗。还可以通过理疗的方法进行治疗。如果是患上了脑膜炎，很有可能是因为病毒感染而导致的，患上脑膜炎后，头部会出现疼痛的现象。通过中药调理，但是效果会见效慢一些，恢复期可以理疗、按摩、针灸等帮助肢体功能恢复，在治疗疾病的同时，按照医生的要求控制饮食。
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感染脑膜炎症状有哪些
脑膜炎的话是属于感染性疾病里面最严重的一种情况，主要是会有明显的头疼头晕，恶心呕吐，高烧症状。需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗，如果对于所用的药物比较敏感的话，那部分也会是有彻底恢复的可能性，但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。
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病毒性脑膜炎 治疗
病毒性脑膜炎治疗方法如下：第一，抗病毒治疗。可以使用更昔洛韦、阿昔洛韦、或者利巴韦林，疗程一般14天到21天。第二，脱水降压治疗。适用于有明显头痛、恶心、呕吐等高颅压症状的病人，常用20%甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠。第三，对症支持处理。适当卧床休息，加强营养，增加抵抗力，注意补液，补充电解质，防止过度脱水和电解质失衡。
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脑膜炎是怎么引起的
在临床上脑膜炎主要是指的患者软脑膜出现弥漫性炎症所导致的一种疾病，主要是患者的中枢神经系统出现损伤。出现这种疾病之后引起的原因也是有非常多种的，常见的是病毒性脑膜炎，主要是各种是神经病毒感染所导致的急性弥漫性炎症综合征。也可能是化脓性脑膜炎所导致的，比如说出现化脓性细菌所导致的软脑膜急性炎症反应。除此之外也可能是结核性脑膜炎所导致的，比如说出现结核杆菌的感染等现象。
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细菌感染脑膜炎症状
这个情况来看的话，还是考虑细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。。一般治疗安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。抗惊厥。
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