患者信息:琳琳(化名),女,6岁,河北廊坊人。脑瘫,左侧上、下肢活动受限并畸形2年多。
病情描述:琳琳出生后无明显缺氧、窒息、抽搐病史。8 月时会爬,当时发现左上肢后翻,不能撑地,诊断为“脑瘫”,未进行治疗。1岁时可说话、站立、行走。智力正常。2岁时摔伤后发现左肘部肿胀,随去医院拍片示:桡骨小头脱位,复位多次失败。后外敷中药治疗。今年6月份琳琳左上、下肢活动受限,仍有固定畸形。为求进一步治疗,遂住院手术。
查体:神清、语尚晰,智力正常,定向力正常,对答切题,查体合作,眼球活动正常,无明显斜视、目光呆滞,双瞳孔等大形圆,约3mm,光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜,伸舌居中;无明显流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性。左前臂不能旋后,左桡骨小头与肱桡、尺桡关节呈分离状态、外凸明显,腕关节呈垂腕畸形,腕关节不能背伸。
五个手指不能伸直。被动时腕及各手指可伸直。自主屈腕屈指活动可,肌力3级,虎口区皮肤触痛觉减弱。左前臂及手发育比右前臂及手明显短小。屈腕屈指活动力可,右侧未见异常。左前臂伸侧肌力2级,肌张力0级。右上肢肌力4级,肌张力2级。后腰部一长约5cm手术切口,清洁干燥、无红肿按压痛,未拆线。左髋外展轻度受限,右髋关节外展正常。左足呈高弓仰趾。双足轻度内翻畸形。左下肢肌力4级,肌张力 1+级。左踝阵挛阳性。右下肢肌力、肌张力正常。
神经系统检查:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出,深浅感觉未见异常,双下肢Babinski征阴性,小脑共济征阴性。
诊断结果:1、脑性瘫痪(痉挛型);2、左桡骨小头脱位伴桡神经损伤(陈旧性)。
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治疗过程:施行左下肢:1>左跟腱延长术;2>左胫后肌腱延长术;3>左胫前肌腱移位术。左上肢:1>掌长肌腱与指总伸肌腱吻合;2>桡侧腕长屈肌腱与拇长伸肌腱吻合;3>桡侧腕长屈肌腱与拇长展肌腱吻合。左上臂、前臂、腕、手功能位石膏管型外固定、左足背伸于功能位,行管型石膏外固定。预防感染等对症支持治疗,配合早期床上功能康复锻炼。
治疗效果:琳琳左足各切口已愈合,左手垂腕畸形及左足内翻畸形矫正效果满意,现左上臂、前臂、腕、手功能位石膏管型外固定中,左上下肢石膏固定6周,左足各切口已愈合。术后效果极好,现继续配合专业康复治疗。
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宝宝脑瘫
小孩脑瘫可能会出现啼哭不止和厌乳的情况,也有可能会造成吞咽困难和流口水。随着生长发育,部分儿童可能会出现智力低下和生长发育矮小的情况。需要做到早发现早治疗,尽快配合医生,采取相对应的治疗措施,可通过矫形器、运动功能的治疗促进身体康复,也可辅助肌肉松弛药和脑神经营养药。治疗的过程中还需要给予孩子更多的关爱。
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一个月的宝宝脑瘫
得了小儿脑瘫,首先应该进行CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程,同时还要注意康复教育训练。小儿脑瘫患儿的康复是一个长期的、艰苦的过程,除医疗康复外,还要从教育方面给与必要的知识技能训练,以奠定人生基础。学龄儿童是重点,应根据智能情况,由专职教师给予特殊教育。职业康复的目的在于使小儿脑瘫患儿将来能在社会上获得经济上的独立,而根据患儿的能力或潜能进行某些适当的专业技能培训的康复措施,是全面康复的重要组成部分,此项康复主要是针对大龄脑瘫儿。
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三个月宝宝 脑瘫
竖头不稳或头易后背,身体打挺;双手经常握拳,双上肢旋前,双手不能搭在一起吃手;俯卧悬空时,双上肢后伸,处于身体旁或后侧方,呈飞机手;哭声单调,无回旋,为脑性哭叫;立位悬垂时,双下肢硬如木棒,呈剪刀样交叉,尖足;或双下肢软弱无力,无支撑。同时结合宝宝在出生前、出生时或出生后是否存在高危因素,如低出生体重,早产儿,缺氧缺血性脑病,重度黄疸,低血糖等,如有以上表现和病史,为脑瘫可疑。
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治疗脑瘫的有效方法
治疗小儿脑瘫,我们一般采用综合治疗的措施,包括,一,功能训练,躯体训练,技能训练,语言训练等等均是可以的。二,物理治疗,包括水疗,电疗,能够改善孩子的自主运动,改善肌张力。三,矫形器的应用,在功能训练当中,会使用一些辅助的仪器、支具,用来矫正下异常的姿势。四,手术治疗,适用于痉挛型脑瘫的患儿,可以起到矫正畸形,改善肌张力的作用。五,药物治疗,目前还没有治疗小儿脑瘫的特效药物,如果合并癫痫的患儿,可以适当的使用癫痫的药物。
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小孩脑瘫怎么治疗
迄今脑瘫尚无有效疗法,可采取适当措施帮助患儿改善运动功能,如物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等。痉挛型、运动过度型、手足徐动型、肌张力障碍型及共济失调型等,应采取物理疗法及康复训练与药物相结合,必要时手术治疗。 对于脑瘫患者,家长要树立孩子治疗的信心,千万别灰头丧气。导致脑瘫病情的严重甚至不可治愈性,另外家长还要做好孩子脑瘫的治疗医院选择,一些不法的小医院,一定不能去。
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脑瘫儿童抽搐怎么治疗
痉挛型小儿脑瘫通常表现的一个症状就是孩子肌张力会增高。肢体痉挛现象严重,那么有关治疗的话就会从这些方面来考虑了。而现在治疗痉挛型小儿脑瘫最有效的治疗方式为FSPR手术治疗。这种治疗方法对于痉挛型小儿脑瘫患者来说就是一个神奇的治疗方式,通过在孩子脊柱上做一个神经后跟的切割手术,然后使得孩子的肌肉痉挛现象消除。将孩子的肌张力降到一个合适程度,然后孩子的肢体就不会再产生痉挛形象了,约束力也降低了,这样孩子的康复训练做的效果就会很好,只要孩子一直坚持做康复训练,那孩子恢复像正常人一样只是时间长短的问题。
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