脑外伤患者的针对性治疗

　　轻型闭合性脑外伤患者主要以卧床休息为主，一般情况下，经数周调养后即可恢复正常。而意识未完全清醒者由静脉输液，有颅内压增高症状的中型闭合性脑外伤患者，则应给予脱水治疗，同时要注意有无新症状和体征出现，避免疾病的严重恶化，引发更为严重的后遗症。

　　脑外伤患者往往在心理上会产生变化，所以应该针对心理制定些治疗方案。患者如果长期处在暴躁、紧张、压抑、郁闷等不良的心理状态，那么就有可能使病情恶化，导致疾病复发或致残率提升。纠正患者的错误认识，委婉说服，接触患者的顾虑，改善其情绪，帮助他消除不良心理的障碍，树立克服困难和战胜疾病的信心。

　　药物对于疾病的治疗都有一定的作用，脑外伤的治疗也不例外。病人一定要根据医嘱科学准确的用药，还要定期到医院复诊，有效控制病情的发展。

　　此外还要根据脑外伤病情程度的不同采用不同的治疗方法。轻型闭合性脑外伤以卧床休息和一般治疗为主，一般需卧床1～2周，注意观察生命体征，意识和瞳孔改变，普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。

　　中型闭合性脑外伤患者往往卧床休息，在48小时内应定期测量生命体征，并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液，颅内压增高者给予脱水治疗，合并脑脊液漏时应用抗菌素。

　　重型闭合性脑外伤患者的治疗工作可以这样进行。保持呼吸道通畅，这是治疗的前提。严密观察病情，随时检查呼吸、脉搏、血压以及意识，瞳孔变化，注意有无新症状和体征出现。

　　防治脑水肿，降颅内压治疗。卧位：除休克者外均为头高位。限制入量，纠正水盐代谢失调，并给予足够的维生素。脱水治疗，对消除脑水肿 (甘露醇)，降低颅内压有效。持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液（脑脊液【译】：是充满在脑部内颅骨与大脑皮质之间的蛛网膜下腔的透明体液，主要用作对大脑皮质的机械性缓冲。），或待病情稳定后，腰穿放出适量脑脊液等。

　　合理的饮食和充足的营养，是保证人体生长发育的必要条件。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降。因此，要合理安排饮食，营养均衡，纠正其不良习惯。应该使患者生活的环境，室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证室内的清洁卫生。

　　温馨提示：脑外伤患者常常会出现头痛、头晕、失眠、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、疲劳等症状。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征.通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。

　　【参考文献：《神经外科危重症诊断与治疗精要》《神经外科疑难问题解析》】