准确诊断脑外伤的依据_求医网专题频道

　　脑外伤临床症状主要包括有头痛、易怒、注记忆力障碍等。X线平片为诊断脑外伤的主要方法，但当怀疑有血管病变时应及时应用脑血管造影。必要时可多次动态扫描，以追踪病情变化。准确及时的诊断结果关系着患者康复成功的机率，也为之后的治疗提供了大量依据，是非常关键的。

　　脑外伤通常可根据其症状进行诊断

　　专家介绍，脑外伤后遗症症状主要有包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。

　　如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。

　　根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。

　　检查脑外伤后遗症的项目

　　1、X线平片。主要诊断方法，可判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。

　　2、脑血管造影。已较少于用颅脑损伤诊断，但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。

　　3、CT扫描。可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围，也可看到骨折、积气等，必要时可多次动态扫描，以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰，显像欠佳。

　　4、MRI。虽然在急性期极少使用，但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT，可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。

　　5、腰椎穿刺。可以测定颅内压和化验脑脊液（脑脊液测定：【正常值及临床意义】）。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液，同时又是一种重要的治疗手段。

　　温馨提示：对有心理障碍的脑外伤患者，在出院后家属应分散其的注意力，进行一些简单的操作训练，将患者的注意力吸引到那些经过努力容易达到的目标上。若已出现精神症状则要进行对症治疗，并鼓励其树立正确的人生观，克服悲观消极的情绪。

　　【参考文献：《神经外科疾病临床诊疗规范教程》《神经内科疾病临床诊疗思维》】