脑外伤的治疗方法有哪些

　　对于轻型脑外伤患者应注意观察病情变化，并可于急诊室留观，进行头皮损伤的清创、缝合等，必要时对症处理和行颅脑CT检查。中型颅脑损伤应住院治疗，做好手术准备工作并随时行手术治疗。重型颅脑损伤，尽早手术或采取有效的药物治疗方法，抢救脑疝。

　　一、脑外伤所致基本外伤的治疗

　　手术清除血肿、减压、清创等，脱水治疗，应用激素，亚低温治疗，神经保护剂及神经营养剂治疗，抗感染，全身营养支持，物理治疗，康复锻炼，抗癫痫，颅骨修补等。脑外伤的治疗可分为三个阶段：急性期(伤后1周)、过渡期(伤后1-2周)、康复期(3周以后)。

　　1、急性期治疗的首要目的是抢救病人的生命，并通过急诊手术及早期适当药物治疗，减轻和避免继发性颅脑损伤，以提高病人的生存质量，对于原发性脑损伤主要是对症处理，预防并发症，但现有的医疗措施并不能改变原发性损伤。

　　2、过渡期主要应注意是否有新的病情变化出现，及时处理，并开始康复治疗。

　　3、康复期主要是针对脑损伤的并发症与后遗症的康复治疗。

　　二、脑外伤的心理以及行为疗法

　　关心病情，悉心开导，解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解。对患者的病痛应表示关注、耐心开导、解除忧虑，使病人树立信心，才能认识疾病、战胜疾病。为病人创造一个良好的医疗生活环境，避免外界的各种不良刺激。鼓励病人下床活动，多参加户外活动，锻炼身体，生活规律化，纠正不良习惯和嗜好，尽早恢复力所能及的工作，学习新的知识和技能，主动参与社会交往，建立良好的人际关系，做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦，则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。

　　三、脑外伤的对症治疗处理措施

　　头痛可给予镇痛药，但不宜用麻醉药或吗啡类药品，以免成瘾。如左旋千金藤立定、肠溶阿司匹林、萘普生、布洛芬等;头晕可给予苯海拉明、叁氯叔丁醇等;自主神经功能失调可给予谷维素、异丙嗪、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、东莨菪碱等;兴奋病人可给予奋乃静、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟基安定)等;抑郁病人可给予谷氨酸、γ-氨酪酸。

　　四、脑外伤所致的精神障碍治疗

　　颅脑外伤所致精神障碍的急性阶段的治疗主要有神经外科处理。危险期过后，应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同，但对尚有意识障碍者应慎用精神药物，对于幻觉、妄想、精神运动性兴奋等症状可给予对抗精神病药物，口服或注射。智能障碍患者应首先进行神经心理测量，再根据具体情况订出康复训练计划。

　　温馨提示：对人格改变的病人可尝试行为治疗，并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为，尝试让他们参与治疗计划。对于脑外伤后伴发的精神病症状，可根据情况采用抗精神病药物治疗，其用法与剂量与治疗功能性精神障碍的原则相同。