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下颌关节脱位应怎样处理

下颌关节脱位应怎样处理

  有些人在受到外伤或因打哈欠、大笑时大开口会发生颞下颌关节脱位,俗称“掉下巴”。发生“掉下巴”时,病人闭不下口,流口水,讲话不清楚,不能咽嚼和吞咽,外表看来脸形变长、颊部变平。单侧脱位时,下颌向一边偏歪。病人感觉十分痛苦,应立即进行复位治疗。

  下颌关节脱位一般复位并不困难,患者不必紧张。但不宜请不具备复位知识的人采用打且光,乱摇乱逗的方法进行复位。

  下颌关节脱位正确的复位方法是让病人坐在椅子或小凳上,复位者站在病人面前,用纱布或手帕裹住双手拇指,伸入病人口内,放在后面下牙冠面上,其他手指托住病人下颌,嘱病人放松下颌肌肉。复位者将双手拇指缓缓用力向下压,其他手指同时向上托下颌,待有下滑感时,轻轻向后推,即可有滑入关节正常位置的感觉,有时还可听到清脆的弹响。此时,复位成功,病人即可闭口。当下颌关节复位时,病人会很快闭口,复位者要注意防止手指被咬伤。

  有些下颌关节脱位病人因精神紧张,会造成复位困难。要解除病人紧张情绪,可指压(针刺)合谷穴,转移病人注意力,也可用1%普鲁卞因1-2毫升进行下关穴位封闭后再行复位,一般不会有太大困难。但如脱位时间较长(已有数日),手法复位可能会有困难,不能强力进行,应送医院请医生诊治,必要时应手术治疗。复位后用布巾兜住下颌,头顶打结,限制开口(特别是大开口)及避免硬食1周左右,以免再发,以致形成习惯性脱位。

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