脑血栓的一般治疗步骤分享

　　脑血栓是常见的心脑血管疾病，主要发病人群为中老年患者，最易发病人群为有高血压、糖尿病、高血脂病史患者，脑血栓的后遗症很严重，可能引起偏瘫或者是言语不清等症状，给患者和家属带来很大的影响。那么，发现脑血栓之后，如何及时的抢救治疗呢?

　　1、一般处理

　　卧床，保持呼吸道通畅。静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄人，不能自行进食者应鼻饲。严密监视心肺肾功能，防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。尽量避免葡萄糖液的辕注，以免高血糖加重脑梗塞的损害。注意防止褥疮（褥疮【译】：褥疮(又称压疮，压力性溃疡)是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死），保持大、小便通畅。应尽早开始被动活动(尤其是瘫痪肢体)，以及呼吸活动的锻炼。

　　2、调整血压

　　脑血栓病人急性期的血压应维持在病前平时测得的或患者年龄应有的稍高水平(脑灌注压一般应控制在6.67~20.OkPa之间)。如血压过低，应给予多巴胺或其他升压药或补液以升高血压。一般不应使用降血压药物，禁忌使用巴比妥盐与其他镇静剂(能加重呼吸遏制与继发肺炎的危险)。

　　3、防治脑水肿

　　用于梗塞面积大病情严重时，常用20%甘露醇125-250ml静滴，每日2-4次，连用7-10天。应根据临床情况、颅内压、血浆透压等的变化调整治疗(心肾功能不良者应慎用)。应严密监测血糖和体温，防止并发症。

　　4、溶栓治疗

　　适用发病6小时以内患者及进展型卒中。但要经cT证实无出血灶，病人无出血倾向，并监测出凝血时间、凝血酶原时间等。如尿激酶，可用1-2万单位溶于生理盐水20ml，静脉注射，每日1次，7-10日1疗程。但溶栓治疗可引起出血，而且溶栓后还存在再备栓的问题。

　　5、抗凝治疗

　　适用于进展型卒中，颈内动脉系统的大片脑梗塞不宜使用。通常以每小时800-1200单位肝素的速度静脉滴注，延长部分凝血活酶时间(PIT)1-1.5倍。可改华法令刚a维持。抗凝治疗的禁忌症及注意事项参见"短暂脑缺血发作"。

　　求医网温馨提示：老年人为了防止脑血栓的发生，要适当参加体育锻炼。如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

　　【参考文献：《心脑血管急症急救》《脑血栓防治200问》《脑血栓深静脉血栓形成》】