中风急性期是患者生死攸关的时期。这一时期不仅需要采取多种治疗方法,多途径阻断病情的恶化,还必须通过积极护理来维持患者生命体征稳定,以便安全渡过此期并转入康复阶段。下列是基本的护理要求:
1、体位:急性期患者在一般情况下保持平卧或侧卧位,头部平放,将枕头撤下,以保证脑部血液供应。但如果有颅内高压或脑水肿存在,则应将头部抬高20—30℃减轻颅人压力。
2、活动:急性期患者应限制活动,卧床休息至少3天。除定期帮助患者翻身外,不能轻易移动患者,特别是出血性中风更应减少搬动以防脑出血增加。
3、饮食:急性期的最初24—48小时宜禁食,这一时间内可通过静脉营养来满足机体需要。当病情已控制稳定后,可撤去静脉营养而给予清淡,易消化的流质。
4、口腔护理:防止口腔粘膜过分干燥,可用清洁湿棉球沾湿口唇及颊粘膜。有呕吐的患者要及时清除口腔异物,然后用水清洗使口腔清洁。
5、保持呼吸道通畅:对于昏迷的中风急性期患者,务必注意使其呼吸道通畅,防止窒息之危险。如果通气不良,有气管切开指征者应及时施行气管切开术,术后加强护理。
6、密切观察生命体征:呼吸、脉博、心跳及血压是反映生命体征的主要指标,要加强观察,每2—4小时测定一次,有条件者实施重症监护。同时,要观察和记录患者尿量,作为治疗参考的重要依据。
【本文由北京德胜门中医院脑病科供稿】
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