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偏头痛的药物治疗方法有哪些

偏头痛的药物治疗方法有哪些

  许多人得了疾病,会盲目相信偏方、食疗等方法,偏方当然可以作为治疗的一种手段,但是如果症状较严重,小编还是建议患者及时到医院治疗。治疗疾病的目的除了想要解除偏头痛发作症状外,还需尽量防止或减少偏头痛的反复发作,应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。

  (一)急性发作的治疗

  应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。常用麦角胺(麦角胺【译】:一种肽型生物碱。主要是通过对平滑肌的直接收缩作用,使扩张的颅外动脉收缩,或与激活脉管壁的5-羟色胺能受体有关,使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常从而使头痛减轻)咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片。为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。

  英明格是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微,有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶而也有胸闷、胸痛或心悸情况。

  偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱。

  (二)预防治疗

  每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。

  1.普萘洛尔,为β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10~40mg,1日3次。副作用小,逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。

  2.苯噻啶5-HT拮抗剂,也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次。持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖。

  3.美西麦角 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。

  4.钙通道阻滞剂,尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次。药物副作用小,可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。

  5.丙戊酸钠,100~400mg,每日3次。

  6.阿米替林为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75~150mg/日。

  7.可乐定能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次。

  求医网温馨提示:轻度头痛一般不用休息。可服用止痛药如去痛片等,如有剧烈头痛必须卧床休息。

  【参考文献:《自我治疗偏头痛》《偏头痛中西医诊断与治疗》】

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半边头痛是怎么回事?

半边头痛的原因很多,需要结合病史、其他临床表现和辅助检查来具体分析。 半边头痛的原因众多,需结合病史、其他临床表现和辅助检查进行诊断分析。头部外伤可引起受伤侧头痛,多有外伤史,皮肤会有伤痕;腮腺炎、或一侧牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等可反射性引起一侧头痛,局部多伴有肿胀、触痛,或牙龈红肿;中耳炎引起的一侧头痛,外耳道常有脓性分泌物流出;三叉神经痛、头皮带状疱疹也可表现为一侧头痛,但疼痛多较剧烈,如闪电样、刀割样、烧灼样;精神紧张,焦虑,失眠可引起偏头痛;颅内肿瘤可引起一侧头痛,多为进行性加重,伴有恶心呕吐,对此可进行CT或磁共振检查以明确诊断。

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脸上起小水泡后头痛是怎么回事?

疱疹是由一类疱疹病毒感染引起的,这些病毒可以长期潜伏在人体内,当身体抵抗力下降时,病毒就兴风作浪,大量繁殖复制,破坏机体组织,引起相应组织发炎,肿痛。感染神经系统的常见疱疹病毒有两种,一种叫单纯疱疹,另一种是带状疱疹。老年人和抵抗力低的人容易患病。 单纯疱疹病毒感染很普遍,通过呼吸道或唾液传染。正常人群中大部分人都被感染过。有统计显示到50岁,90%的成人都可以在血液里测出单纯疱疹病毒抗体,说明他们都感染过单纯疱疹。常见的感染是咽炎、食道炎和胃炎等,它们对神经系统无多大影响。与头痛有关的感染是复发性的口、唇感染,表现为嘴唇周围起小水泡。眼睛也容易受到感染,引起红眼、结膜炎,甚至波及角膜,引起角膜炎影响视力。严重者可以引起疱疹性脑炎,起病来势凶猛,表现为头痛、高烧、精神异常,以致昏迷,死亡率很高。所以在颜面出现小水泡后发生剧烈的头痛、发热、精神异常等症状,应及时就诊求医,千万不要耽误。 带状疱疹俗称为串腰龙,在身体一侧出现条带样分布的皮肤瘙痒、剧烈疼痛、几天后该处皮肤出现许多小小突起的红点,很快变成水泡。以胸颈部得病最常见,其次就是头面部。它可以侵犯颅神经中的三叉神经、面神经和听神经,其中又以三叉神经的眼支最常见,表现为一侧眼眶上方疼痛、起水泡,合并疼痛。只要注意卫生,不合并其它感染,水泡可以很快就好,但是其后遗症是神经痛,难忍异常,犹如刀割火燎。疼痛可以持续6个月以上。常用的止痛药效果不太理想。有些患者先出现头痛,过一段时间后才出现带状疱疹,诊断就比较困难。

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艾叶治疗头痛吗

野艾蒿是可以治疗头痛的。野艾蒿是一种特别常见的野菜,而且它的作用是非常多的,主要的功效是起到止血、温经、安胎、浊风湿、理气血,而且还可以治疗感冒所引起的头痛头晕,还可以用来治疗痢疾,吐血,还有鼻子出血等情况,如果女性出现月经不调或者是崩漏、带下等情况胎动不安,也可以通过使用这种药物来进行治疗,吃药的同时要多喝些温开水,促使体内新陈代谢产物排出。

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头痛难受怎么办

头痛难受,可以口服布洛芬,奈普生。头痛是一种症状,应查明原因进行相应的治疗。长期工作压力大,精神过度紧张,神经衰弱,睡眠欠佳,可以引起头痛,鼓励患者放松心情,养成良好的作息时间,保证充足的睡眠,适当参加一些体育锻炼可能会使症状减轻。发热,感冒可以引起头痛,给予抗感冒药治疗后可好转。高血压,颈椎病也可以引起头痛,应监测血压,检查颈椎核磁明确诊断。另外还应排除颅内器质性病变所引起,比如颅内肿瘤,应检查颅脑核磁。

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肩头痛怎么治疗

治疗颈肩痛的原则是保守治疗为主。主要办法有针灸,适度按摩,理疗等办法。有明确痛点的,可以进行痛点注射。能够明确诊断的,神经根周围组织黏连受压的,可以进行椎旁神经营养治疗,减轻局部组织水肿,从而减轻压迫,缓解疼痛。如果疼痛影响休息的,可以口服非甾体类药物,缓解疼痛。治疗颈肩疼痛也要从预防做起。平时注意养成良好生活习惯。不要长时间一个姿势伏案工作。颈肩部注意保暖,不长时间暴露在空调下。要劳逸结合,如有轻微疼痛可以在疼痛区域涂抹扶他林软膏,热敷,不能缓解的情况下,及时就医。

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引起神经性头痛

导致神经性头痛的原因是什么。导致神经性头痛的原因,包括一些全身感染性因素,比如常见的感冒、急性扁桃体炎、肺炎,由于毒素刺激和发热时,血管扩张而引起的一种头痛。还有就是颅内急性感染,包括各种鼻炎体引起的脑炎,脑膜炎、脑脓肿,还有就是急性的副鼻窦炎、额窦炎,它常会引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。还有就是由于一些生活压力过大,以及些环境因素而引发的这样的神经性头痛。

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