激素变化和药物作用(35%):
口服避孕药可增加偏头痛发作的频度。月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”)。妊娠,性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。 某些易感个体服用硝苯地平(心痛定),异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。
天气变化、食物添加剂和饮料(15%):
特别是天气转热,多云或天气潮湿。最常见者是酒精性饮料,如某些红葡萄酒。奶制品,奶酪,特别是硬奶酪、咖啡、含亚硝酸盐的食物,如汤,热狗。某些水果,如柑橘类水果、巧克力(“巧克力性头痛”)。某些蔬菜、酵母、人工甜食、发酵的腌制品:如泡菜、味精。
运动 (10%):
头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重,有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车。踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”)。爬楼梯上楼可出现偏头痛。
1、睡眠过多或过少。
2、一顿饭漏吃或后延。
3、抽烟或置身于烟中。
4、闪光,灯光过强。
5、紧张,生气,情绪低落,哭泣(“哭泣性头痛”),很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作。国外有人骑马时尽管拥挤不到1min,也可使偏头痛加重。
在激发因素中,数量,联合作用及个体差异尚应考虑,如对于敏感个体,吃一片橘子可能不致引起头痛,而吃数枚橘子则可引起头痛,有些情况下,吃数枚橘子也不引起头痛发作,但如同时有月经的影响,这种联合作用就可引起偏头痛发作,有的个体在商场中呆一会儿即出现发作,而有的个体仅于商场中久待才出现偏头痛发作。
偏头痛尚有很多改善因素,有人于偏头痛发作时静躺片刻,即可使头痛缓解,有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解,有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧,以期使头痛缓解,有人通过冷水洗头使头痛得以缓解,妇女绝经后及妊娠3个月后偏头痛趋于缓解。
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