预防药疹应注意哪些方面

　　药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入人体后，引起的以皮肤粘膜表现为主的反应，其严重者会引起内脏损害。药疹是临床上最常见的药物反应之一，根据反应程度的不同，我们可以粗略的将其分为轻症药疹和重症药疹两种。

　　药疹的预防应采取综合性措施，从制药至临床用药，每一环节都应严格把关。审慎从事。作为临床用药，尤其要注意以下几方面：

　　1.用药前应询问患者有否过敏体质或药物过敏史。

　　2.用药要有针对性，做到有的放矢，不要采用多种药物围攻性治疗。

　　3.不要滥用抗生素。用药应有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并争取确定致敏药物。

　　4.用药种类不宜过多，能用单方解决问题，就不宜用多种药物联合疗法。

　　5.药物用量不宜过大，时间不应过长，要定期检查有关指标。如用氨苯砜，要定期检查血象、肝功能。

　　6.用药期间要注意药疹的先兆症状，如皮肤瘙痒、发热、全身不适、初发皮疹等。有药疹征兆，要及时停药观察。

　　7.对于过敏病人，停用一切可疑致敏药物及结构近似的药物，鼓励患者多饮水，以加速致敏药物的排出。不要使用与致敏药物结构相似的药物，以防交叉过敏。已确诊为药疹者，应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记，每次看病时应告诉医生勿用该药。

　　8.要让病人明确致敏药物。或建立过敏卡，以免患者今后再用同样药物而发生危险。

　　9.使用青霉素类、链霉素、抗血清等药，要常规作皮肤试验，皮试时要常规备好急救措施。应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验，阳性者不可用该药治疗。作皮试前，应备有急救药物，以应急需。目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml，链霉素5mg/m1，普鲁卡因0.25%，破伤风抗毒素1：10，用量均为0.1m1。

　　温馨提示：预防药疹关键在于不滥用药物，不随便用药。如果曾有药物过敏史，必须禁用可疑药物。一旦在用药期间出现伴瘙痒明显、色泽鲜艳或部位较固定的皮疹时，应及时停用可疑药物，譬如正在服用的抗菌素或解热镇痛药及复方制剂等。轻症者可服抗过敏药如苯海拉明、扑尔敏和维生素c，局部用激素外用剂止痒及促进消退。如果皮疹面积大或伴有全身症状，应及时就医，不可耽搁。