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时刻提防葡萄胎恶变的高危因素

时刻提防葡萄胎恶变的高危因素

  由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。

  葡萄胎恶变的高危因素:

  对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后,其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:

  ①年龄有感于40;

  ②子宫明显大于停经月份;

  ③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

  ④病人有咯血史;

  ⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

  发生葡萄胎后要提防术后恶变:

  葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。

  求医网温馨提示:葡萄胎清宫术术后应避孕一年,至少半年,以免再次妊娠与葡萄胎恶变难以鉴别。一定要在机体完全康复后再考虑妊娠,计划妊娠前建议夫妻双方应进行全面检查。

  【参考文献:《妇产科护理技术》《实用妇产科掌中宝》】

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