溶血性贫血有哪些症状_求医网专题频道

　　溶血性贫血是一个良性疾病，系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，如果骨髓增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为“溶血”或代偿性溶血性疾病。溶血性贫血常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。溶血性贫血的临床表现，取决于溶血过程的缓急和溶血的主要场所(血管内或血管外)。

　　溶血性贫血分为急性溶血与慢性溶血，其症状表现不同，请看以下具体介绍：

　　(一)急性溶血

　　1、常起病急：如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战、随后发热、面色苍白和黄疸，这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。

　　2、大量的血管内溶血：可出现血红蛋白尿，尿色如浓茶或酱油样，亦可有轻度黄疸，如为输血后溶血性反应引起者可引起少尿无尿，最终导致急性肾功能衰竭，这是由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞所致。

　　3、红细胞大量被破坏：由于红细胞大量被破坏，机体出现贫血和缺氧，严重者可出现神志淡漠或昏迷、休克和心功能不全等。

　　4、急性骨髓功能衰竭：急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能衰竭，表现为网织红细胞极度减少，贫血急剧加重，称再生障碍性危象，发生原理可能与感染，中毒有关，也可能由于抗体同时作用于成熟红细胞及幼红细胞所致。

　　5、大量血管内溶血：急性溶血性贫血时，可在短期内大量血管内溶血。如异型输血时起病急骤，可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疽。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。

　　(二)慢性溶血

　　1、起病较缓慢：除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。

　　2、血管外溶血：慢性溶血性贫血以血管外溶血多见，有贫血，黄疸，肝、脾大三大特征。

　　温馨提示：严重溶血性贫血患者有神志淡漠或昏迷，甚至发生四周循环衰竭，休克。此种常见于严重的溶血性输血反应、药物或毒物诱发的溶血、红细胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素诱发的溶血、微血管病性溶血性贫血、烧伤导致的溶血等。