溶血性贫血(hemolyticanemia)是一个良性疾病，系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，如果骨髓增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为“溶血”或代偿性溶血性疾病。溶血性贫血常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。
溶血性贫血的诊断要根据临床、实验室检查(包括血常规、网织红细胞计数、骨髓常规检查、血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血清结合珠蛋白等)一般均可确诊。血红蛋白尿的发作可作为血管内溶血的标志，血红蛋白快速下降，血红蛋白下降超过1g/dl提示溶血、出血或血液稀释，除外后两者情况后，强力提示溶血性贫血的诊断。其鉴别诊断如下：
一、诊断方法
1.外部因素与遗传因素：详细询问病史了解有无引起溶血性贫血的物理、机械、化学、感染和输血等红细胞外部因素。如有家族贫血史，则提示遗传性溶血性贫血的可能。
2.临床表现：有急性或慢性溶血性贫血的临床表现，实验室检查有红细胞破坏增多或血红蛋白降解、红系代偿性增生和红细胞缺陷寿命缩短三方面实验室检查的依据并有贫血，此时即可诊断溶血性贫血。
3.阵发性冷性血红蛋白：溶血主要发生在血管内，提示异型输血，PNH，阵发性冷性血红蛋白等溶血性贫血的可能较大;溶血主要发生在血管外，提示自身免疫性溶血性贫血，红细胞膜，酶，血红蛋白异常所致的溶血性贫血机会较多。
4.抗人球蛋白试验(Coombs试验)：阳性者考虑温抗体型自身免疫性溶血性贫血，并进一步确定原因。阴性者考虑①Coombs试验阴性的温抗体型自身免疫性溶血性贫血;非自身免疫性的其他溶血性贫血。
二、鉴别诊断
以下几类临床表现易与溶血性贫血混淆：
1、血及网织红细胞增多：如失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复早期;
2、非胆红素尿性黄疸：如家族性非溶血性黄疸(Gilbert综合征等);
3、幼粒幼红细胞性贫血伴轻度网织红细胞增多：如骨髓转移瘤等。以上情况虽类似溶血性贫血，但本质不是溶血，缺乏实验室诊断溶血的三方面的证据，故容易鉴别。无效性红细胞生成时兼有贫血及非胆红素尿性黄疸，是一种特殊的血管外溶血，应予注意。
温馨提示：与溶血性贫血混淆有急性出血和部分诊断不明的疾病，但它们常是短暂的贫血和网织红细胞增多为特征。发生在后腹膜或其他组织间隙的潜在出血，表现为贫血进展迅速和网织红细胞下降，容易与溶血性贫血混淆。而且，出血时血红蛋白破坏产物的再吸收导致问接胆红素增高，因而溶血性贫血的表现可出现在多种其他疾病中。鉴别诊断依靠出血本身或导致出血的原发疾病的实验室检查。
贫血在线咨询
更多
5岁宝宝贫血
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物，提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候，要及时的给孩子添加辅助的食物。
1个回答
10个月宝宝有点贫血
10个月的宝宝贫血的情况，比较常见的是缺铁性贫血。如果是母乳喂养期间，在妈妈的饮食和宝宝的辅食中，可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物。比如动物的肝脏，血制品，肉类，红枣，菠菜等食物。对于轻度贫血具有一定的治疗效果。如果属于中度或重度贫血，需要查明引起贫血的病因后进行对因治疗，同时使用补铁剂和补血剂一起治疗。
1个回答
宝宝6个月贫血吃什么
由于6个月的宝宝刚刚萌牙，还不能进食过多的食物，因此，可以在其日常食用的稀粥、面条中，添加动物肝脏、木耳、菠菜、蛋黄、瘦肉等含铁量丰富的蔬菜与肉类，通过补充身体当中的的铁元素，从而促进身体的造血功能，缓解贫血症状。但需要注意要把所有食材打成泥糊状，并尽量避免添加食盐、味精等调味品，以免增加胃肠道负担，且所有食材以由少至多的方式逐量添加，以免造成消化不良的情况。除上述食物外，家长还可以将适量的红枣打成糊，添加在宝宝的主食当中，或以少量的红糖、红枣炖煮鸡蛋羹食用，也能够较好地补充铁质。
1个回答
宝宝贫血吃什么辅食
贫血添加辅食是至关重要的，缺铁性贫血需要减少补铁和改善饮食结构 。动物肝脏和血液铁含量最高，另外鸡蛋黄含铁也较高。像动物肝脏、血液、畜禽肉、鱼肉和蛋黄中的铁是血红素铁，宝贝吃了很容易吸收，补铁效果很好。如果蔬菜里面的铁不容易吸收和利用 。8个月开始加瘦肉末、肝泥、鱼肉茸、动物血都可以添加，同时服用维生素C 促进铁吸收 。
1个回答
5岁宝宝贫血吃什么
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物，提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候，要及时的给孩子添加辅助的食物。
1个回答
吃母乳的宝宝贫血怎么办
母乳喂养，导致婴儿出现贫血的话，主要考虑是缺铁性贫血的问题，所以可以让宝妈多吃一些含铁痣比较多的食物，比如猪肝，猪血，或者是动物内脏或者黑木耳，这样，食物中的营养物质就能够通过乳汁喂给孩子。为了小孩的健康生长发育，宝妈要多注意自己的饮食作息，多注意休息，不要给自己太大的心理压力。如果爸妈有出现身体不适的情况下，如果必须用药做治疗的话，就要停止母乳喂养。
1个回答
