贫血本身,仅用血红蛋白测定即可确诊,但查明贫血的原因,既十分重要也不容易,切忌将贫血当作病因或视为一独立的疾病。在诊断过程中注意以下几方面:
一、病史
详细询问有无疲乏、肌肉无力、头痛、眩晕、晕厥、心悸、呼吸困难;有无出血史、呕血、黑便、深咖啡色尿;在妇女中有无月经过多,妊娠、生育(或流产)和哺乳情况;有无营养缺乏或偏食情况;工种和生活环境中有无与化学毒物或放射物质接触;起病前有无服用能引起贫血的药物;有无提示有慢性炎症、感染、肾病、肝病、恶性肿瘤、胶原性疾病、内分泌功能紊乱等疾病的症状;家族中有无地中海贫血、先天性球形红细胞增多症等遗传性疾病患者。
二、体格检查
除全面检查外,须注意有无皮肤苍白,结膜苍白,黄疸,淋巴结、肝、脾肿大、骨骼压痛,心脏的异常等。反甲和舌炎出现于严重的缺铁性贫血;舌乳头萎缩和脊髓后索及侧索体征出现于维生素B12缺乏;骨骼畸形,出现于溶血性贫血。
三、实验室检查
除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外,最基本的血液学检查应包括:
(一)网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。
(二)MCV及MCHC 的测定。
(三)外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞。
(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。在形态学分类的基础上,有目的地选择某些特殊检查,例如各种溶血性疾病的试验,以确定诊断。
四、其它检查
尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。
五、鉴别
鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。
MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少,见于缺铁性贫血。增高,是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。
综合MCV、MCH、MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。
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5岁宝宝贫血
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物:母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物,提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候,要及时的给孩子添加辅助的食物。
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10个月宝宝有点贫血
10个月的宝宝贫血的情况,比较常见的是缺铁性贫血。如果是母乳喂养期间,在妈妈的饮食和宝宝的辅食中,可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物。比如动物的肝脏,血制品,肉类,红枣,菠菜等食物。对于轻度贫血具有一定的治疗效果。如果属于中度或重度贫血,需要查明引起贫血的病因后进行对因治疗,同时使用补铁剂和补血剂一起治疗。
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宝宝6个月贫血吃什么
由于6个月的宝宝刚刚萌牙,还不能进食过多的食物,因此,可以在其日常食用的稀粥、面条中,添加动物肝脏、木耳、菠菜、蛋黄、瘦肉等含铁量丰富的蔬菜与肉类,通过补充身体当中的的铁元素,从而促进身体的造血功能,缓解贫血症状。但需要注意要把所有食材打成泥糊状,并尽量避免添加食盐、味精等调味品,以免增加胃肠道负担,且所有食材以由少至多的方式逐量添加,以免造成消化不良的情况。除上述食物外,家长还可以将适量的红枣打成糊,添加在宝宝的主食当中,或以少量的红糖、红枣炖煮鸡蛋羹食用,也能够较好地补充铁质。
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宝宝贫血吃什么辅食
贫血添加辅食是至关重要的,缺铁性贫血需要减少补铁和改善饮食结构 。动物肝脏和血液铁含量最高,另外鸡蛋黄含铁也较高。像动物肝脏、血液、畜禽肉、鱼肉和蛋黄中的铁是血红素铁,宝贝吃了很容易吸收,补铁效果很好。如果蔬菜里面的铁不容易吸收和利用 。8个月开始加瘦肉末、肝泥、鱼肉茸、动物血都可以添加,同时服用维生素C 促进铁吸收 。
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吃母乳的宝宝贫血怎么办
母乳喂养,导致婴儿出现贫血的话,主要考虑是缺铁性贫血的问题,所以可以让宝妈多吃一些含铁痣比较多的食物,比如猪肝,猪血,或者是动物内脏或者黑木耳,这样,食物中的营养物质就能够通过乳汁喂给孩子。为了小孩的健康生长发育,宝妈要多注意自己的饮食作息,多注意休息,不要给自己太大的心理压力。如果爸妈有出现身体不适的情况下,如果必须用药做治疗的话,就要停止母乳喂养。
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怎么治疗小儿贫血
小儿贫血主要依靠药物治疗和饮食搭配。对于小儿贫血,在治疗的时候首先要明确导致小儿贫血的原因,一般来说,可能是因为缺乏一些造血原料而出现的贫血,那么这种贫血,在治疗的时候,比如维生素B12缺乏导致的具有细胞性贫血,或者叶酸缺乏导致的具有细胞性贫血,要从这两方面来补充。建议饮食上可以多吃一些含铁的食物,比如猪肝,菠菜,红枣等,而且也可以用一些补气养血的中药进行调理,另外要多晒太阳,饮食要多样化。
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