青光眼所有的检查诊断方法

　　慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助：

　　1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

　　2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

诊断青光眼
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　　3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

　　4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

　　5、开角型青光眼早期诊断

　　(1)、饮水试验：检查前晚10点以后停止饮食，第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升，饮水前先测眼压，饮水后每15分钟测眼压一次，共4次，如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性，检查前应停止抗青光眼药物至少48小时，患有心血管疾病、肾病及严重溃疡病者忌用。[page]

　　(2)、妥拉苏林试验：测量眼压后，在结膜下注射妥拉苏林10毫克，然后每隔15分钟测眼压一次，共测4-6次，注射后眼压升高1。197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性，妥拉苏林能使眼压升高，是因为它有扩张血管的作用，可增加房水的产生(天津254医院眼科)。

　　(3)、眼球压迫试验：为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一。

　　6、特殊检查

　　(1)、FarnsworthPanelD15和Farnsworth100-Hue色觉检查早期患者常有蓝-黄色觉障碍。

　　(2)、对比敏感度检查(contrastsensitivitytest)开角型青光眼患者对此敏感度阈值升高，敏感度降低。

青光眼的检查
>>>推荐阅读：青光眼诊断步骤

　　(3)、图形视网膜电流图(patternelectroretinogram)早期患者即出现波幅降低。

　　(4)、图形视诱发电位(patternvisualevokedpotentials)开角型青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低，潜伏期延长。

　　婴幼儿性青光眼的临床表现及诊断依据

　　婴幼儿性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的先天性青光眼。本病属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病，单眼发病者约为25-30%。约80%在1岁以内出现症状和体征，其余在1-6岁显示出来。其主要表现有畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜变大，后弹力层破裂、眼压升高等。本病对药物治疗不敏感，以手术治疗为主。如能早期诊断，早期手术治疗，约有80%的病人眼压可以控制。

　　婴幼儿性青光眼的临床表现

　　1、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等; 2、角膜扩大，若3岁以前发病者，常有眼球扩大; 3、角膜水肿、混浊; 4、角膜后弹力层破裂; 5、眼压升高; 6、前房深; 7、视觉杯状凹陷。

　　诊断依据：1、有畏光、流泪、眼睑痉挛症状; 2、角膜扩大，角膜直径>12mm; 3、角膜水肿、混浊、后弹力层破裂; 4、眼压升高。

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