青光眼患者的用药注意要点

　　有人任务青光眼与糖尿病类似，因为糖尿病患者需重视血压的控制，而青光眼患者则必须控制眼压。同时它们对于药物都有着绝对的禁忌，用药不注意不但会让糖尿病发病，还容易导致青光眼患者失明。所以青光眼患者，绝对不可以擅自用药。青光眼类型不同，忌用的药物种类也有所不同，一旦用药错误，后果十分严重。那么青光眼患者应该注意哪些药物呢?

　　青光眼患者的禁忌药品

　　1、闭角型青光眼：

　　闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道(即前房角)非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。

　　1、抗胆碱药

　　主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。

　　2、抗组胺药

　　盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药。

　　3、抗震颤麻痹药

　　苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。

　　4、扩血管药

　　主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

　　5、安定类药

　　安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

　　2、开角型青光：

　　开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。如果使用一些减少房水排出通透性的药物，就会使眼压升高而失控。

　　皮质激素类药此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定期检查眼压。

　　求医网温馨提示：注意用眼卫生，保护用眼。不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。保持心情舒畅，避免情绪过度波动。青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

　　【参考文献：《青光眼白内障》、《青光眼治疗学》】